Головокружение: почему появляется проблема

Головокружением, или вертиго, называют одну из наиболее частых жалоб, с которыми пациентам приходится обращаться к врачу. Головокружение представляет собой ощущение движения самого человека или предметов вокруг него. Это состояние может являться симптомом большого числа заболеваний - и доброкачественных, и угрожающих жизни больного. Можно назвать примерно восемьдесят возможных причин головокружения, при этом в двадцати процентах случаев бывает сочетание нескольких причин.

Что предусмотрено нормой

В норме равновесие обеспечивается общностью сигналов от зрительных, вестибулярных, проприоцептивных систем, которые поступают в кору головного мозга. Импульсы, исходящие из коры, достигают глазных и скелетных мышц, обеспечивают нормальное положение глазных яблок и оптимальную устойчивую позу.

Когда случается патология

При патологическом потоке импульса от вестибулярных структур в кору теменной и височной долей появляется иллюзорное восприятие движений собственного тела или окружающих предметов. Термин головокружение нередко неверно используют пациенты. Порой больные называют головокружением приближающуюся потерю сознания, чувство дурноты, ощущение пустоты, легкость в голове. Данные жалобы бывают характерными для предобморочного состояния. Они сочетаются с вегетативными нарушениями:

сердцебиением;
бледностью кожных покровов;
потемнением в глазах;
тошнотой;
гипергидрозом (потливостью).

Такое состояние – липотимию – наблюдают:

при сердечнососудистой патологии (желудочковых нарушениях ритма, аортальном стенозе);
гипогликемии (снижение уровня сахара в крови);
ортостатической гипотензии (снижении давления);
близорукости в высокой степени;
анемии.

Нередко под головокружением пациенты понимают нарушение равновесия - пошатывание при ходьбе, неустойчивость. Данные расстройства появляются, как правило, в случае органических поражений нервной системы (при паркинсонизме, мозжечковых нарушениях, миелопатии, полиневропатии). Эти явления не считаются истинным головокружением.

Иным вариантом жалоб, которые расцениваются пациентами, как головокружение, бывает:

внутреннее головокружение;
ощущение тяжести в голове;
состояние, подобное опьянению;
ощущение дурноты.

Такие симптомы характерны для психогенного головокружения, которое наблюдают при депрессиях, неврозах.

Как лечить головокружение

Лечат системное головокружение чаще всего симптоматически. Этиологическую терапию применяют только при ограниченном круге болезней (при бактериальном лабиринтите, стволовом инсульте, височной эпилепсии, базилярной мигрени, холестеатоме и других опухолях, при которых в процесс вовлекается вестибулярный анализатор).

Для того, чтобы купировать головокружение, используют вестибулолитические средства, которые действуют на уровне центральных вестибулярных структур или вестибулярных рецепторов, вестибулярных ядер ствола.

Важная роль в функционировании вестибулярных структур отводится гистаминергическаяй системе. Поэтому для излечения системного головокружения используют:

антигистаминные препараты;
транквилизаторы - для уменьшения тревожности.

Мучительную рвоту и тошноту снимают метоклопрамидом. При продолжительном приступе проводят дегидратацию, внутривенно вводится диазепам. В последние годы для купирования головокружения, а также для профилактики приступов успешно применяют бетагистина гидрохлорид, который улучшает кровоснабжение внутреннего уха. Читайте также: Болит голова: почему