Грыжа эмбриональная

Грыжей эмбрионального типа называют врожденную грыжу живота, при этом грыжевым мешком становятся элементы пуповины. Частота болезни составляет один случай на шесть тысяч новорожденных. Болезнь развивается из-за того, что петли кишечника к двенадцатой неделе внутриутробного развития не заходят в брюшную полость. В двадцати пяти- тридцати процентах случаев грыжа пупочного канатика способна сочетаться с трисомией по восемнадцатой или двадцать первой хромосомам (при синдроме Эдвардса и Дауна). Для диагностики грыжи данного типа используется ультразвуковое исследование. Принято определять уровень а-ФП в сыворотке матери. Когда у плода выявляют порок развития, который поддается хирургическому лечению, для разрешения вопроса о ведении родов, беременности, для лечения новорожденного нужно пригласить:

• детского нейрохирурга,
• детского хирурга,
• детского невропатолога,
• неонатолога,
• генетика,
• специалиста по биоэтике.

лечение

Лечат небольшие и средние грыжи при удовлетворительном состоянии ребенка оперативными методами. Большую эмбриональную грыжу нужно лечить консервативно: оболочки нужно обрабатывать два или три раза в сутки пятипроцентным раствором перманганата калия. Потом накладывают асептическую повязку. Под образующимся струпом формируются грануляции, которые со временем эпителизируются. Вследствие этого формируется вентральная грыжа. Операцию по поводу удаления грыжи обычно выполняют в возрасте от трех до пяти лет.

симптоматика

Грыжевое выпячивание расположено в проекции пупка, над дефектом в передней брюшной стенке. От верхнего полюса грыжевого выпячивания исходит пуповина. Если остановка в развитии происходит рано, то вне брюшной полости находится значительная часть печени и большая часть кишок. В случаях более поздней остановки развития внебрюшинно остается только некоторые кишечные петли. При дефекте диафрагмы наблюдают эктопию сердца.