Грыжей пупочного канатика называют порок формирования, при котором ко времени рождения ребенка часть органов брюшной полости устраивается внебрюшинно – в пуповинной оболочке, состоящей из вартонова студня, амниона, первичной примитивной брюшины. Происхождение грыжи принято связывать с нарушением эмбриогенеза на первой неделе внутриутробной жизни.
лечение
Для излечения грыжи пупочного канатика разработаны два метода – оперативный и консервативный. Абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению являются:
- глубокая недоношенность;
- врожденный порок сердца;
- тяжелая родовая черепно-мозговая травма.
Хирургическому радикальному вмешательству подлежат новорожденные со средними и малыми грыжами при наличии хорошо сформированной брюшной полости. Радикальная операция предусматривает иссечение пуповинных оболочек, вправление внутренностей и пластику передней брюшной стенки.
симптоматика
К симптомам грыжи пупочного канатика относятся:
- грыжевое выпячивание, которое находится в проекции пупка,
- грыжевое выпячивание над дефектом в передней брюшной стенки.
От верхнего полюса грыжевого выпячивания исходит пуповина. Когда остановка в развитии случается довольно рано, то вне границ брюшной полости пребывает значительная часть печени и большая часть кишок. В случае более поздней остановки формирования вне брюшины остается только некоторая часть кишечных петель. В случае дефекта диафрагмы наблюдают эктопию сердца.