Холангит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Холангит (cholangitis) - это воспаление желчных протоков. Наиболее распространённые причины заболевания:

паразитарные инвазии
кисты общего желчного протока
синдром или болезнь Кароли (врожденные кисты во внутрипеченочных желчных протоках)
инородные тела
рак головки поджелудочной железы
карцинома, чаще внепеченочной локализации
бактериальная природа.

Не исключается вероятность развития паразитарного холангита вследствие описторхоза, аскаридоза, клонорхоза, фасциолеза. Застой желчи и наличие инфекции считается условием возникновения холангита. Причин появления застоя желчи много. Отмечают асептические и порожденные инфекционными факторами холангиты. По клинической картине бывают хронические, острые, стенозирующие и септические холангиты. Холангит, вызванный инфекционными возбудителями, может быть острым обструктивным, бактериальным, рецидивирующим, вторичным склерозирующим.

лечение

Лечение холангита должно быть обращено на устранение застоя желчи и борьбу с инфекцией. При остром обструктивном холангите рационально употреблять антибиотики широкого спектра для влияния на семейство энтеробактерий и анаэробов. В настоящее время нет единого отработанного подхода по использованию антибактериальных препаратов при восходящих холангитах. Чаще всего используются пенициллины. В случае результативного лечения улучшение самочувствия наступает уже спустя 6-12 ч. Продолжительность антибактериальной терапии - 14-21 день. Если лихорадки сохраняется, нужно обследование дренажа на его проходимость и определение возможности развития осложнений. Лечение паразитарного холангита предусматривает применение специфических антигельминтных средств на фоне следования постельному режиму, антибактериальной терапии, эндоскопической декомпрессии желчных протоков, проведения инфузионной терапии. Больным первичным склерозирующим холангитом необходимо проводить симптоматическое лечение нарушений пищеварения препаратами ферментов.

симптоматика

Клинические симптомы острого холангита включают:

недомогание,
желтуху,
боль в правом подреберье с распространением в правое плечо, предплечье, лопатку,
лихорадка с ознобами и активным потоотделением,
тошнота,
рвота,
спутанность сознания,
артериальная гипотензия
признаки печеночно-клеточной недостаточности.

Симптомы холангита при хроническом течении:

чувство давления или тупые боли в правом подреберье,
слабость,
быстрая утомляемость,
легкая желтушность кожи,
зуд кожи

Частым симптомом считаются продолжительные этапы немотивированного субфебрилитета, который сопровождается ознобом.

профилактика

Профилактика включает своевременное обращение к специалистам при подозрении на глистные инвазии и другие провоцирующие заболевание факторы для последующего лечения. Профилактика хронического холангита содержится в своевременном лечении острого холангита, заболеваний, которые ведут к нарушению оттока желчи.