Хондросаркома

Хондросаркома (chondrosarcoma) – это злокачественная опухоль, которая состоит из хрящевой ткани, иногда с явлениями слизистого перерождения. Является разновидностью саркомы. Чаще болеют мужчины. Основная локализация хондросаркомы приходится на кости таза, нижний метафиз бедра, ребра. Течение медленное, боли возникают при больших размерах опухоли. Метастазы в основном в лимфатических узлах или лёгких. Хондросаркомы делят на первичные, появляющиеся в интактных костях, и вторичные – возникающие из хондром, из костно-хрящевых экзостозов или из мест поражения при дисхондроплазии. К факторам, провоцирующим малигнизацию (озлокачествление) в первую очередь относят:

•  неадекватное лечение, в том числе неполное удаление экзостоза или проведение экономной резекции при хондроме кости;
• длительное наблюдение за обнаруженным доброкачественным хрящевым образованием.

Наиболее расположены к малигнизации экхондромы, именно плоских костей и межвертельной области бедра. Энхондромы костей кистей и стоп озлокачествляются нечасто. Хондросаркома походит на нормальный гиалиновый хрящ. Как правило, она имеет дольчатое строение. Отмечают три гистологические степени злокачественности хондросаркомы. В основном все дольки опухоли обладают одной и той же степенью злокачественности, но иногда в разных дольках она меняется от 1-й до 3-й степени. В онкологии есть несколько разных подтипов хондросарком: периферийные, центральные, мезенхимальные и т.д.

лечение

Основная масса хондросарком резистентна (невосприимчива) к химиотерапии, вследствие этого основным методом лечения хондросарком выбрано иссечение первичной опухоли и ее метастазов. Тип лечения зависит от множества факторов, таких как расположение и размер опухолей, степень рака, распространённость процесса и общее самочувствие больного. Хондросаркомы очень редки, и, как правило, лечатся в специализированных онкологических клиниках. Некоторые больные с хондросаркомой подвергнутся сочетанию различных методик лечения. Например, радиохирургия (Кибер-Нож), хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия. Известно, что химиотерапия или лучевая терапия для большинства хондросарком считаются не особенно эффективными средствами и, таким образом, радиохирургическое лечение опухоли и операция могут быть основными формами лечения.  

симптоматика

Клинические признаки не имеют определённой специфики. Заболевание имеет длинный латентный период, и потому трудно установить начало малигнизации доброкачественных хрящевых образований. Активный рост опухоли, возникновение и заметное увеличение болей дают основание предположить малигнизацию хондромы.  Хондросаркомы костей таза часто вырастают до больших размеров и обнаруживают себя такими симптомами: боли с иррадиацией в спину или бедро, односторонним отеком конечности из-за давления на подвздошную вену, ощущениями давления на шейку мочевого пузыря, а также наличием безболезненной опухоли брюшной полости.