Хордома

Хордома (сhordoma) – это довольно редкая опухоль, которая происходит из остатков хорды эмбриона. Типичными местами ее локализации считают основание черепа и область крестца. Эта опухоль возникает с вероятностью 1-3 случая заболевания в год на один миллион населения. Точка зрения относительно классификации опухоли неоднозначна: доброкачественной её можно назвать из-за медленного роста и редкого метастазирования. Но локализация опухоли ограничивает возможность ее лечения и часто ведёт к осложнениям. К тому же опухоль склонна к неоднократным рецидивам . В связи с этим все чаще и чаще в медицинских справочниках данная опухоль рассматривается как злокачественная. Хордома наблюдается у людей всех возрастов, однако, больше у мужчин, чем у женщин. Хордомы основания черепа распространеннее у молодых пациентов, а хордомы крестца чаще встречаются у пожилых. На сегодня не выяснены причины появления этой опухоли и факторы повышенного риска. По внешнему виду опухоль напоминает дольчатый узел, который покрыт толстой капсулой, на разрезе серовато-белого цвета, с очагов некроза. Клетки ткани опухоли разной величины и формы.  

лечение

Лечение в основном хирургическое, нужно провести полное иссечение опухоли совместно с капсулой. При неполном иссечении значительна вероятность рецидивов. Цель хирургии должна заключаться в том, чтобы удалить предельно возможную часть опухоли, и при этом не принести серьезного вреда организму. Лучевая терапия малодейственная и применяется предпочтительно с паллиативной целью. Также она рекомендована после операции для улучшения возможности местного контроля и лечения. К стандартным средствам химиотерапии хордомы обычно устойчиво. Даже после хирургического вмешательства и облучения, хордомы обладают тенденцией к рецидивам в том же месте вокруг места начального образования. Большинство пациентов переносят неоднократные операции в течение нескольких лет, устремленные на удаление местных рецидивов. Как правило, рецидив значительно понижает шансы на излечение.  

симптоматика

Симптомы заболевания бывают разными, их выраженность и тип обуславливаются в основном локализацией новообразования. Обычно, клиника определена поражением нервов, которое возникает при росте опухоли. Хордомы произрастают из кости, но из-за их локализации они часто задевают, сдавливают или распространяются на важные соседние области, например, спинной мозг, нервы, артерии. Симптомы хордомы, которые описываются в медицинской литературе:

• боль в местах образования опухоли
• боль и/или слабость и онемение конечностей
• головная боль и головокружение
• трудности координации движений, изменения в подвижности
• проблемы со зрением и/или слухом
• сложности в глотании
• дисфункция мочевого пузыря
• дисфункция кишки
• расстройство голосового аппарата.