Хориоангиома плаценты считается доброкачественной опухолью, которая развивается из капилляров плода, что входят в состав ворсин хориона. Размеры опухоли могут быть от нескольких миллиметров до 7-8 см. В основном хориоангиома является бессимптомной и может быть случайно обнаруженной при осмотре последа. Довольно часто опухоль сопровождается многоводием и аномалиями развития плода (больше всего - врожденными пороками сердца). Если хориоангиома больших размеров, возможна преждевременная отслойка плаценты. Хориоангиома, как правило, опухоль одиночная, но иногда выявляют несколько мелких узлов. Часто она размещена на плодовой поверхности плаценты. Иногда хориоангиома может находиться на материнской поверхности плаценты, также на амниальных оболочках, прикрепившись к плаценте сосудистой ножкой, или на корне пуповины. Хориоангиома причисляется к доброкачественным опухолям, не дает метастазов в другие органы. Возможное вредоносное воздействие на плод может быть вызвано большим размером опухоли. Обладая сетью собственных сосудов, хориоангиома может проявляться как депо-ловушка для крови, которая протекает через плаценту, и таким образом постоянно «обворовывать» плод, что очень часто приводит к приостановке его развития, реже - к тяжелым патологическим состояниям, даже до внутриутробной смерти.
лечение
При гипоплазии плаценты необходимо скрупулезно наблюдать за состоянием плода; проводить профилактику внутриутробной гипоксии. Акушерская тактика должна зависеть от состояния плода и срока беременности. Кесарево сечение показано при гипоксии плода после достижения им жизнеспособности.
симптоматика
Клинических признаков хориоангиомы нет. Течение беременности при хориоангиоме плаценты обусловливается в первую очередь размерами опухоли. Чаще всего при хориоангиоме наблюдается многоводие. Степень выраженности многоводия связана с размером опухоли. Многоводие отмечается у 18-35% пациенток с большим узлом. При ультразвуковом исследовании хориоангиома выглядит, как узел с отчетливыми контурами, со сложной эхоструктурой и с кистозным компонентом.