Хромомикоз (chromomycosis, веррукозный дерматит) - хроническое грибковое заболевание кожи и подкожной клетчатки, которое вызвано тёмноокрашенными грибами семейства Dematiateae, очень широко распространенными в природе. Инфицирование совершается при травме кожи. Для заражения нет нужды в иммуносупрессивном (угнетение иммунной системы) состоянии организма человека. Инфицирование обычно ограничено подкожной клетчаткой и кожей. Чаще страдают нижние конечности. Могут быть заражены руки, кожа лица, кожа груди и живота. При отсутствии лечения хромомикоз переходит в хроническую форму с постепенным прогрессированием. Известны редкие случаи поражения внутренних органов и головного мозга. Первичный очаг поражения обнаруживают на коже, в месте попадания возбудителя в организм в виде облезающего бугорка или узла красного цвета. Через какое-то время, часто через месяцы или годы, рядом возникают новые узлы. Понемногу очаг поражения вырастает в размере и по внешнему виду напоминает растущие бляшки с веррукозно-папилломатозными разрастаниями на коже. Разрастания кровоточат, легко травмируются, нагнаиваются и изъязвляются. Инфекция путем аутоинокуляции (самозаражения) расходится по лимфатическим сосудам. В застарелых случаях развивается лимфедема (скопление лимфы в тканях) пострадавшей конечности, слоновость.
лечение
Лечение хромомикоза проходит под присмотром дерматолога-миколога в стационаре. Назначаются йодид калия или натрия, амфотерицин В; местно - 20% пирогалловый пластырь, противогрибковые мази, жидкость Гордеева. Прогноз благоприятный при своевременном лечении. При распространении процесса во внутренние органы, головной мозг вероятен летальный исход.
симптоматика
Классификация клинических вариантов хромомикоза:
- Узелковый - начальный тип поражения. Эритематоидные папулы изредка с чешуйчатым покрытием.
- Опухолевидный. Вероятна активная вегетация. Большие узелковые опухоли с дольчатой или папилломатозной поверхностью, в основном покрытые бурыми корко-чешуйками.
- Веррукозный. Сыпь напоминает первоначально бородавки.
- Чешуйчатый гиперкератотический. Различного размера и формы, иногда с папилломатозными разрастаниями, плоские очаги.
- Рубцовый. Типичны атрофические склеротические участки в центре очагов и наличие по периметру свежих высыпаний.
профилактика
Профилактика хромомикоза окончательно не изучена; имеет значение защита кожи от травм, их обработка дезинфицирующими средствами (к примеру, спиртовым раствором йода).