Хроническая пневмония у детей

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Хроническая пневмония у детей – это группа хронических воспалительных процессов, которые сформировались у детей на фоне врожденного порока бронхолегочной системы, системных и наследственно вызванных заболеваний (например, иммунодефицитные состояния). Частота хронической пневмонии примерно 0,6-1 %' детского населения, среди детей, больных ХНЗЛ (хроническими неспецифическими заболеваниями легких), дети с хронической пневмонией - 10-12% . У большей части больных детей хроническая пневмония развивается в первые 3 года жизни, в основном в результате неудачного течения острой пневмонии. Не так часто причиной хронической пневмонии стают тяжелые вирусные инфекции (аденовирусы, грипп, коклюш,корь), метатуберкулезные пневмосклерозы, аспирация инородных тел. С возрастом у больного, обычно при отсутствии правильного лечения, в симптоматике начинают доминировать признаки бронхоэктатической болезни. Отмечаются «малые формы» заболевания и бронхоэктатический вариант.

лечение

Лечение хронической пневмонии на стадии обострения аналогично лечению острой пневмонии. Большое значение придается антибактериальной терапии, в соответствии с возбудителем, санации очагов инфекции, нормализации дренажной функции бронхов и иммунологической реактивности. При неэффективности консервативной терапии поднимается вопрос об оперативном лечении.

симптоматика

При «малых формах» болезни обострения случаются не чаще 1-2 раза в год. Больные отмечают субфебрильную температуру, кашель с отхождением гнойной или слизисто-гнойной мокроты не больше 20-30 мл в сутки. Изредка при влажном кашле мокрота не отделяется. Общее самочувствие и физическое развитие детей не нарушено. Симптомов интоксикации нет. При бронхоэктатическом варианте хронической пневмонии болезнь протекает тяжелее. В любой период заболевания наблюдаются жалобы на устойчивый кашель с выделением гнойной мокроты, численность которой в период обострения повышается до 50-100 мл и больше. Дети часто отстают в физическом развитии, наблюдаются признаки хронической интоксикации. В пораженных участках легкого хрипы выслушиваются неизменно, а в период обострения число и распространенность их повышается за счет симптомов вторичного хронического бронхита. Обострения проходят с повышением температуры до 38 °С и выше, повторяются 3-5 раз в году.

профилактика

Для профилактики заболевания важны запрещение курения и профессиональная ориентация заболевшего подростка; отказ от профессий, которые связаны с резкими перепадами температуры и влажности, при загрязненной воздушной среде.