Хронический абсцесс лёгких

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Хронический абсцесс легких – это патологический процесс, который не завершился в течение двух месяцев. Причины превращения острого абсцесса в хронический можно выделить такие: 1. Вызванные особенностями течения патологического процесса:

концентрация абсцесса в нижней доле
огромные, диаметром более 6 см, полости в легком
скверные условия для дренирования
наличие секвестров в полости
апатичная реакция организма на воспаление.

2. Обусловленные ошибками при лечении больного:

недостаточное применение мероприятий, которые направлены на улучшение условий для дренирования абсцесса
поздно начатая антибактериальная терапия
малые дозы антибиотиков, назначение антибиотиков без учета восприимчивости флоры
недостаточное использование общеукрепляющих лечебных средств.

лечение

Лечение хронического абсцесса легкого, обычно, оперативное, вмешательство проводится в период стойкой ремиссии, которая достигается консервативными способами, аналогичными при лечении острого абсцесса. Вмешательство предполагает резекцию пораженной доли, лобэктомию, билобэктомию, при обширных поражениях - удаление всего легкого. Летальность при резекциях хронических абсцессов составляет 5-8 %, более 90 % больных, которые перенесли вмешательство, стают практически здоровыми.

симптоматика

На этапе клинической ремиссии хронический абсцесс может происходить почти бессимптомно или же выражаться небольшим кашлем с бедной слизистой либо слизисто-гнойной мокротой. Временами отмечается настойчивое кровохарканье. У тяжелых больных наблюдается дефицит массы, пальцы в виде «барабанных палочек», одышка при физических нагрузках. Рентгенологически наблюдается участок пневмосклероза, и полость, часто неправильной формы. Бронхи кругом полости деформированы, бывает, расширены. При функциональном исследовании характерны ограничительные или смешанные расстройства вентиляции. При обострениях, которые в основном связаны с переохлаждением, вирусной инфекцией, снижающими местную и общую сопротивляемость, у больного поднимается температура, портится самочувствие, увеличивается кашель, причем мокрота стаёт гнойной, обильной и часто неприятного запаха. В крови возникает лейкоцитоз, развивается анемия. Рентгенологически на фоне пневмосклероза появляется инфильтрация легочной ткани, а в полости обнаруживается уровень жидкости. При вторичных обострениях модификации в области хронического абсцесса могут прогрессировать.