вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит – это группа различных первичных гломерулопатий (нарушения клубочковых фильтраций), которые характеризуются прогрессирующими склеротическими, воспалительными и деструктивными модификациями с развитием хронической почечной недостаточности. Хронический гломерулонефрит диагностируется в любом возрасте, он бывает результатом не вылеченного острого нефрита, но преимущественно развивается как первичное хроническое заболевание. Хронический диффузный гломерулонефрит - продолжительно (не меньше года) текущее иммунологическое двустороннее воспаление почек. Оно завершается сморщиванием почек и летальным исходом больных в результате хронической почечной недостаточности. Появление заболевания могут провоцировать врождённые почечные дисплазии.

Для лечения больных большое значение имеет диета. Назначается она в зависимости от стадии и формы заболевания. При смешанной и нефротической формах (отеки) перестают солить пищу. При нормальной выделительной функции почек (отсутствие отеков) в пище должно содержаться необходимое количество (1-1,5 г/кг) животного белка. При гипертонической форме рекомендуют умеренно ограничивать содержания в пище хлорида натрия при нормальном количестве белков и углеводов. Латентная форма значительных ограничений в питании больных не требует. Основой патогенетической терапии при хроническом гломерулонефрите считается кортикостероидная терапия. На фоне её вероятно обострение утаенных очагов инфекции. Из-за этого лечение кортикостероидами целесообразно проводить, назначая синхронно антибиотики, или после удаления очагов инфекции.  

Симптомы, те же, что и при острой форме заболевания: мочевой синдром, артериальная гипертензия, отеки и нарушение функций почек. В течении хронического гломерулонефрита отмечают две стадии развития: почечной компенсации и почечной декомпенсации. Обычно, отмечается высокая артериальная гипертензия, отеки чаще слабые. На этом этапе проявляются гипоизостенурия и полиурия, которые завершаются развитием азотемической уремии. Выделяют такие клинические формы хронического гломерулонефрита:

  1.  Нефротическая форма. Понижается клубочковая фильтрация, как следствие появляются отёки, которые придают больным специфический вид. Кожа белая, на ощупь холодная. Больные испытывают жажду, слабость, сухость во рту, бывают жалобы на кашель и одышку. Возникает тахикардия, при отсутствии асцита отмечают увеличение печени.
  2.  Гипертоническая форма. Долгое время среди симптомов доминирует артериальная гипертензия, а мочевой синдром проявляется меньше.
  3.  Смешанная форма. Проявляется у детей старшего возраста и обладает тяжёлым, неуклонно прогрессирующим течением. Может обнаружиться быстро нарастающей почечной недостаточностью.
  4.  Латентная форма. Часто встречающаяся форма; выражается, как правило, только слабо проявленным мочевым синдромом без отеков и артериальной гипертензии. Может иметь очень продолжительное течение (10-20 лет и более), в итоге все же приводит к уремии.
  5.  Гематурическая форма. Основной симптом этой формы - стойкая гематурия. Самочувствие больных обычно не нарушено. Иногда наблюдают пастозность век.

Профилактика заболевания направлена на предотвращение рецидивов заболевания (исключение стрессовых состояний, ограничение физических нагрузок, охлаждения, защита от случайных заболеваний, лечение хронических инфекций). Больные должны быть под диспансерным наблюдением для контроля функции почек.

Актуально