Хронический интерстициальный нефрит

Хронический интерстициальный нефрит являет собой воспаление почек неинфекционной природы с концентрацией патологического процесса в межуточной ткани и непременным поражением почечных канальцев. Заболевание имеет прогрессирующее течение и в результате приводит к образованию хронической почечной недостаточности. Хронический интерстициальный нефрит может быть итогом не до конца вылеченного или своевременно не обнаруженного острого интерстициального нефрита. Другие причины его развития самые разнообразные:

• результат медикаментозных, производственных и бытовых интоксикаций,
• инфекции,
• метаболические нарушения,
• радиационные воздействия,
• иммунные сдвиги в организме и т. п.

лечение

Основную роль в лечении больных играет отмена тех лекарств, которые стали причиной возникновения этого заболевания. Это вызывает замедление развития заболевания или стабилизацию патологического процесса в почках, а в некоторых случаях при ранней диагностике запрет на дальнейший прием препаратов может спровоцировать обратное развитие воспалительных видоизменений в интерстициальной ткани и возрождение структуры эпителия канальцев. При этом отмечается также нормализация либо (реже) реставрация нарушенных функций почек. Также проводится симптоматическая терапия. Назначают витамины, цианокобаламин, гипотензивные средства в случаях наличия артериальной гипертензии, анаболические гормоны (в основном на стадии хронической почечной недостаточности). Также по показаниям назначается диета.

симптоматика

Симптоматика очень бедна, или симптомы заболевания совсем отсутствуют. Потому определить подлинное начало болезни иногда трудно или практически невозможно. Субъективные симптомы неспецифичны, формируются исподволь и постепенно нарастают. Это жалобы на недомогание, общую слабость, повышенную утомляемость, головную боль, снижение работоспособности, снижение аппетита. Позже развиваются ноющие боли в поясничной области, сухость во рту, жажда, частые позывы к мочеиспусканию, повышение суточного количества мочи. Наиболее ранним объективным признаком заболевания, которые свидетельствуют о поражении почек, является полиурия в соединении с гипостенурией, никтурией, полидипсией и поллакиурией. Приблизительно у 1/3 больных течение хронического интерстициального нефрита осложняется возникновением симптомов почечной колики с увеличением признаков протеинурии и гематурии.

профилактика

Предотвращение ХИН лекарственного происхождения содержится в ограничении приема анальгетиков, фенацетина и нестероидных противовоспалительных средств, в рекомендации их только по показаниям и лечении ими под строгим врачебным контролем, особенно при повышенной индивидуальной восприимчивости к ним. Среди лиц, продолжительно употребляющих лекарственные препараты, необходимо проводить профилактическую работу и предупреждать их о вероятных неблагоприятных последствиях, к которым способно привести злоупотребление этими средствами.