Хронический облитерирующий бронхиолит

Облитерирующий бронхиолит хронической разновидности появляется как следствие острого. Для данного состояния характерна полная закупорка мелких бронхов в одном или нескольких участках легкого. Нарушается легочное кровообращение, происходит вздутие легких.

Механизм развития состояния

В зависимости от того, в какой степени поражены легочные структуры, принято различать две разновидности заболевания:

констриктивную;
пролиферативную.

При развитии первого типа рубцовые изменения сосредоточены в зоне концевых бронхов, что может привести к формированию отделов пневмосклероза. Между тем, непораженные участки представляют собой воздушные ловушки – зоны, где наблюдается своеобразное вздутие в этих участках легкого. В то же время происходит поражение артерий, нарушается нормальное кровообращение в легком. При пролиферативном варианте поражаются альвеолярные ходы, формируется бронхиолит и пневмония. На рентгене заметны массивные зоны затемнения и выраженное нарушение вентиляции легких.

Симптомы заболевания

Клинически болезнь способна проявиться в:

постоянной одышке;
постоянном кашле;
мокроте;
зонах ослабления дыхания;
деформациях грудной клетки;
признаках дыхательной недостаточности всевозможных степеней;
постоянных влажных хрипах в легких;
нарушениях легочного кровообращения.

При этом физическое развитие детей не страдает. К прямым симптомам болезни принято относить утолщение стенок, сужение в просвете мелких бронхов, формирование бронхоэктазов. К непрямым признакам относят так называемую негомогенность вентиляции (явление мозаичной олигемии) или зоны повышения прозрачности, что связано со снижением вентиляции легкого.

Как вылечить состояние

Специфического излечения болезни не разработано. Принято назначать:

гормональные препараты;
аэрокислородотерапию;
бронхолитические средства;
муколитики;
отхаркивающие средства;
массаж грудной клетки;
показана климатотерапия с нахождением в высокогорье;
лечебную гимнастику;
дренажный массаж;
лечебное питание;
закаливание.

На стадии обострения антибиотики принято назначать с учетом чувствительности выделенной микрофлоры.

Прогнозы излечения

В случае одностороннего поражения прогнозы относительно благоприятные. Если случилось двустороннее поражение, сформировались тяжелые вентиляционные нарушения, у детей развивается хроническая легочная и сердечная недостаточность. Для болезни характерно прогрессирующее течение, зачастую оформляется инвалидность.

Автор: Елена Свет-врач