Хронический пиелонефрит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика
профилактика

Хронический пиелонефрит – это хроническое заболевание, во время которого воспалительный процесс сосредотачивается в паренхиме и чашечно-лоханочной системе почки. Хронический пиелонефрит, обычно, бывает результатом недиагностированного либо неизлеченного острого пиелонефрита. Хронический пиелонефрит часто возникает в детском возрасте, в основном у девочек, вслед за типичной атакой острого пиелонефрита. У детей распознают два типа клинического течения заболевания: латентный и волнообразный. Латентный тип отмечается скудной симптоматикой. У основного количества детей этот тип заболевания обнаруживается при диспансерном осмотре или во время обследования в связи с интеркуррентными заболеваниями. Намного реже отмечаются жалобы на плохой аппетит, периодическую утомляемость, неясный субфебрилитет и очень редко — на боли в животе. Волнообразный тип отмечается периодами обострений и ремиссий. Чаще он наблюдается у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и гидронефротической трансформацией, которая обусловлена разнообразными пороками созревания почек и мочевых путей.

лечение

Лечение хронического пиелонефрита должно включать такие мероприятия:

Ликвидация причин, которые стали причиной нарушения пассажа мочи или почечного кровообращения;
Применение антибактериальных средств с учетом данных антибиограммы;
Увеличение иммунной реактивности организма.

Антибиотики и химические антибактериальные препараты необходимо назначать с учетом восприимчивости микрофлоры мочи пациента к антибактериальным препаратам. При хроническом пиелонефрите лечение систематическое и продолжительное (не менее 1 года).

симптоматика

Хронический пиелонефрит годами может развиваться без отчетливых клинических симптомов из-за вялотекущего воспалительного процесса в межуточной ткани почки. Выраженность симптомов хронического пиелонефрита во многом зависит от энергичности, распространенности и стадии воспаления в почке. Например, в начальной стадии инфекции при латентной фазе, клинические симптомы заболевания отсутствуют. Начальная стадия заболевания в активной фазе воспаления выражается:

снижением аппетита,
легким недомоганием,
повышенной утомляемостью,
слабыми тупыми болями в поясничной области,
головной болью и адинамией по утрам,
легким ознобом,
лейкоцитурией (больше 25–10 лейкоцитов в 1 мл мочи),
бледностью кожных покровов,
наличием активных лейкоцитов в моче,
увеличением СОЭ и увеличенным титром антибактериальных антител,
бактериурией (105 и больше микроорганизмов в 1 мл мочи),
субфебрилитетом.

Поздняя стадия пиелонефрита и активная фаза, и фаза ремиссии проявляются:

быстрой утомляемостью,
общей слабостью,
снижением трудоспособности,
неприятным вкусом во рту, особенно по утрам,
отсутствием аппетита,
давящими болями в эпигастральной области,
тупыми ноющими болями в поясничной области,
неустойчивостью стула, метеоризмом,
жаждой, сухостью во рту,
сухостью, бледностью кожных покровов,
никтурии, полиурии,
одышкой вследствие анемии.

профилактика

Профилактика хронического пиелонефрита предусматривает излечение больных острым пиелонефритом и наблюдение за ними. Для устранения стойкой бактериурии немалую роль играют лечение холецистита, хронического колита, копростаза, санация полости рта и носоглотки.