Хроническое двигательное или голосовое тикозное расстройство

Хроническое двигательное или голосовое тикозное расстройство – это разновидность тикозного нарушения, при котором есть или наблюдались многочисленные двигательные тики и один или больше голосовых тиков, которые возникают не единовременно. Практически всегда начало наблюдается в подростковом или детском возрасте. Типично развитие двигательных тиков раньше голосовых. Симптоматика нередко ухудшается в подростковом возрасте, свойственно сохранение элементов нарушения в зрелом возрасте. Большая роль в развитии заболевания как генетических факторов, так и расстройства нейрохимической функции центральной нервной системы. Совмещение хронических голосовых или двигательных тиков наблюлается у 1,6% населения.

лечение

Лечение связано с тяжестью и частотой тиков, субъективными переживаниями, вторичными расстройствами в школе и присутствия других сопровождающих психотических расстройств. Основное место в лечении занимает поведенческая психотерапия, которая направленная на изменение привычек. Так как притягивание внимания к тикам увеличивает их, рекомендуют игнорировать их возникновение. Психофармакологическое лечение не назначается, если расстройство не тяжелое и не ведёт к инвалидности.  

симптоматика

Характерно наличие или голосовых, или двигательных тиков, но не обоих вместе. Возникают тики много раз в день, почти ежедневно или периодически в течение больше одного года. Тики возникают не только во время интоксикации психоактивными веществами, но и в результате известных заболеваний ЦНС (к примеру, вирусного энцефалита, хореи Гентингтона). Типы тиков и их распространённость похожи с транзиторными. Хронические двигательные тики наблюдаются чаще, чем хронические голосовые. Голосовые тики обычно не сильные и не громкие, состоят из шумов, воспроизводимых сокращением гортани, диафрагмы, живота. Изредка они становятся множественными с повторяющимися откашливанием, вокализациями, хрюканьем. Голосовые тики могут быть спонтанно подавлены на какое-то время, пропадать во время сна и увеличиваться под влиянием стрессовых ситуаций. Прогноз немножко лучше у детей, которые заболевают в возрасте от 6 до 8 лет. Если тики овладевают конечностями или туловищем, а не только лицом, прогноз обыкновенно хуже.