Хрящеобразующие злокачественные опухоли

Хрящеобразующие злокачественные опухоли К хрящеобразующим злокачественным опухолям относятся:

•  хондросаркома
•  мезенхимная хондросаркома
•  светлоклеточная хондросаркома

Хондросаркома (chondrosarcoma) – злокачественная опухоль, которая сложена из хрящевой ткани, иногда с процессами слизистого перерождения. Считается разновидностью саркомы. Основное расположение хондросаркомы приходится на кости таза, ребра, нижний метафиз бедра. Развивается медленно, боли начинаются при значительных размерах опухоли. Мезенхимная хондросаркома – это очень редкая опухоль костей с большим злокачественным потенциалом. Наиболее часто опухоль расположена в позвоночнике, ребрах, костях таза и длинных трубчатых костях. Светлоклеточная хондросаркома тоже встречается редко. Опухоль в основном локализуется в проксимальных отделах плечевой, бедренной и чаще берцовой костей; известны также случаи поражения таза и позвоночника. Редко наблюдается локализация в двух костях. Продолжительность заболевания до определения диагноза при периферически размещенных опухолях около 2-6 лет, при центральных она существенно короче, обычно, до года.

лечение

При хондросаркомах высокой степени зрелости рекомендованы и допустимы сегментарные резекции костей с опухолью. Верно исполненные, они позволяют избежать метастазов и рецидивов. Такие операции у пациентов с хондросаркомой средней степени зрелости дают рецидивы и метастазы в легкие. Метод лечения больных с хондросаркомами оперативный. Высокозлокачественная хондросаркома нуждается в применении экзартикуляций и ампутаций. Лучевая терапия мезенхимной хондросаркомы нерезультативна. Применение абластичных резекций кости вместе с опухолью могут привести к выздоровлению в ранние сроки болезни. Методом выбора лечения светлоклеточной хондросаркомы является хирургическое вмешательство. Эффективной операцией считаются абластичная резекция сегмента кости совместно с опухолью и замещение дефекта. Также известны эпизоды метастазирования опухоли в легкие.

симптоматика

Периферические хондросаркомы с начала заболевания часто развиваются бессимптомно, только спустя немалое время наблюдаются появление растущей опухоли и небольшие боли. Из-за отсутствия болей опухоль часто достигает существенных размеров, особенно в районе костей таза, лопатки, ребер, верхнего конца бедра. Клиническая симптоматика мезенхимной хондросаркомы отмечается наличием опухоли, сильными болями. Благодаря частой локализации в позвоночнике, на первый план часто выходят неврологические симптомы (патологическая сонливость, усталость, вялость). Известны случаи аномальных переломов длинных трубчатых костей. Клиническая симптоматика светлоклеточной хондросаркомы специфически не выражена, и прежде всего при диагностике отмечают наличие опухоли, малоинтенсивные, непостоянные боли, ограничение подвижности сустава.