Инородное тело в пищеводе

лечение 2

В случае, если застрявший в пищеводе предмет также блокирует дыхательные пути и становится причиной удушья, рекомендуется использовать тактику "пять плюс пять":

• Основанием ладони пострадавшему наносится пять резких ударов между лопатками.
• После этого выполняется пять поддиафрагмальных толчков (маневр Геймлиха).
• Далее продолжается чередование пяти ударов по спине и пяти поддиафрагмальных толчков, пока предмет, блокирующий дыхательные пути, не сдвинется с места.

Если помощь приходится оказывать водиночку, то до обращения в службу неотложной помощи все равно следует провести цикл ударов по спине и поддиафрагмальных толчков. Если присутствуют двое, то немедленно отправьте второго человека за помощью, пока вы будете заниматься пострадавшим. Для проведения приема Геймлиха (поддиафрагмальных толчков) другому человеку:

• Следует стать позади пострадавшего. Обхватить его вокруг талии. Слегка наклонить вперед.
• Сжать одну руку в кулак и расположить ее немного выше пупка пострадавшего.
• Захватить другой рукой сжатый кулак и быстрым движением, направленным вверх, с силой надавить на живот, будто пытаясь приподнять пострадавшего.
• Если необходимо, выполнить серию из пяти таких поддиафрагмальных толчков. В случае, если инородное тело не сдвинулось с места, весь цикл следует повторить ("пять плюс пять").

Как провести поддиафрагмальные толчки самому себе:

• Сжать руку в кулак и поместить ее немного выше пупка.
• Обхватить ладонью другой руки сжатый кулак и наклониться над твердой поверхностью (например, кухонным столом или спинкой стула).
• Сделать кулаком быстрый толчок вверх, одновременно как бы вдавливая его внутрь живота.

Если самостоятельно удалить инородное тело не удается, больного следует доставить в медицинский пункт. При подозрении на инородное тело в пищеводе врач перед его удалением назначит больному рентген. Рентгенография пищевода и глотки будет выполнена в двух проекциях: боковой и прямой. При отрицательном результате будет применена контрастная рентгенография. После установления местоположения инородного тела оно будет извлечено способом, указанным врачом.

определение

В пищеводе инородным телом является всякий задержавшийся в нем предмет. При этом инородные тела различают на простые (с гладкой поверхностью) и осложненные (с острыми концами и краями), неорганические и органические. У детей чаще всего в пищевод попадают мелкие части игрушек, монеты, рыбьи или мясные кости. У взрослых, кроме того, возможно проникновение из желудка в пищевод клубка глистов, части инструмента при хирургических вмешательствах в полости глотки, рта, дыхательных путях.