Исследование: статины влияют на мужчин лучше, чем на женщин

Женщины с сердечными заболеваниями, возможно, не могут пользоваться такими же преимуществами от приема препаратов, понижающих уровень холестерина, как мужчины с теми же заболеваниями сердца, предполагает новое американское исследование. Результаты исследования были опубликованы 25 июня 2012 года в журнале Archives of Internal Medicine.

Сердечные заболевания

Неднозначные выводы

Обзор исследования, оценивающего статины, показал, что было отмечено снижение смертности у мужчин, но не у женщин. В исследовании делается вывод, что нет никакой пользы статинов для предотвращения инсульта и всех причин смертности у женщин.

Однако, как и мужчины, женщины, которые имели предыдущие сердечно-сосудистых заболевания, такие как инфаркт, стенокардия или инсульт и принимали статины, имели более низкий риск повторного сердечного приступа, поэтому препараты действительно имеют явные преимущества для женщин с заболеваниями сердца, говорят ученые.

Статины и пол

Результаты споднимают новые вопросы о том, действительно ли различия между мужчинами и женщинами оказывают влияние на их реакцию на препараты, снижающие уровень холестерина. Только пятая часть участников исследования были женщинами, и, возможно, что этого слишком мало, чтобы показать реальные выгоды.

"Я не думаю, что биологические различия между полами делают женщин меньше подверженными преимуществам использования статинов", говорит исследователь Хосе Гутьеррес, MD, из Колумбийского университета. "Но если мы хотим четкого ответа на этот вопрос, крайне важно, чтобы больше женщин были включены в клинические испытания".

В анализ были включены 11 крупных исследований с участием более 43000 человек. Исследования были направлены на изучение того, снижают ли статины риск болезней сердца и риска инсульта у людей, у которых были сердечные приступы, инсульты в прошлом.

Меньше смертей у мужчин, которые принимали статины

В целом, применение статинов было связано с аналогичным сокращением повторных инфарктов миокарда у мужчин и женщин. Среди мужчин, принимающих статины, было отмечено уменьшение случаев инсультов и смерти, но разница была не видна у женщин.

В сопровождающей статье Фиона Тейлор, PhD, и Шах Ибрагим, DM из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, отмечают, что более ранние обзоры показали, что риск заболеваний у женщин снизился так же, как и у мужчин, от применения этих препаратов. Они утверждают, что исследователям не удалось включить в обзор соответствующие исследования, которые показали бы очевидные преимущества выживания, связанные с применением статинов у женщин с заболеваниями сердца. "Мы считаем, что статины действуют так же хорошо на мужчин, ка и на женщин", заключают они.

Риски и преимущества неясны для женщин

Риски и преимущества неясны для женщин

Но кардиолог Рита Ф. Редберг, MD, директор Women's Cardiovascular Services в San Francisco Medical Center университета Калифорнии и редактор нового исследования, говорит, что все далеко не очевидно, потому что слишком мало женщин были включены в прошлые клинические испытания.

"Несмотря на растущий интерес к персонализированной медицине, нам все еще не хватает данных высокого качества по самой большой группе больных в практике - женщинах", написала она. "Поскольку женщины, как правило, имеют низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, пока они не достигли 75 лет, имеет смысл то, что они не могут выигратьтак же, как мужчины, от применения статинов".

Она говорит, что для большинства молодых женщин риски приема статинов, вероятно, перевешивают выгоды, а женщины из группы риска получат больше пользы от изменения образа жизни, улучшения здоровье сердца - например, бросив курить, сев на диету и начав делать регулярные упражнения.

Алевтина Шагайко