Израильские кардиологи: понятия рабочее давление не существует (видео)

Медицинский туризм, особенно в Израиль, где медицина считается одной из передовых в мире, становится все более популярным, причем не только среди украинцев и жителей стран СНГ, но и всей западной Европы. Медицина именно этого государства выделяется среди других своими технологическими и научными разработками, открытиями, а также передовыми методами лечения различных заболеваний, которые затем применяются в других центрах Израиля и всего мира. Редакция портала udoktora.net провела интервью с кардиологами израильской клиники Шиба, которые рассказали о специфике, преимуществах и возможностях работы больницы.

Израильская клиника Шиба

Вопрос: часто людям, у которых проблемы с сердцем,  рекомендуют лечение в Израиле.  Расскажите вкратце, что предлагает сегодня израильская медицина? Ответ: Прежде всего, Вам предложат пройти детальное обследование. Оно включает эхо-кардиографию сердца в покое и при нагрузке. Если Ваше состояние не позволяет «бежать» на тренажере, то Вам введут лекарство (например, Добутамин), имитирующее физическую нагрузку. Затем Вас отправят на радиоизотопное сканирование с использованием таллия для выявления участков сердечной мышцы, находящихся под угрозой инфаркта. Вопрос: правда ли, что можно наблюдать за работой сердца непрерывно в течение нескольких дней и даже недель. Ответ: Да, этот метод называется Холтер-мониторинг. На груди пациента укрепляют электроды, а на пояс вешают портативный накопитель информации. В течение 24 или 48 часов человек ведет привычный образ жизни, а прибор фиксирует пульс и ритм сердца. После этого кардиолог анализирует эту длительную кардиограмму и определяет характер нарушений сердечного ритма. Иногда такое обследование проводят в течение недель и даже месяцев. В этих случаях используют монитор под названием Loop Recorder. Датчики вживляют под кожу пациента, поэтому они не мешают принимать душ, носить легкую одежду и т.д.

Холтер-мониторинг

Вопрос: А можно ли «увидеть» те больные сосуды, которые создают проблемы? Ответ: Не только «увидеть», но и «потрогать». Это исследование называется коронография. Специальный катетер вводят прямо в коронарные артерии, питающие кровью сердечную мышцу. С помощью рентгеноскопии определяют диаметр этих сосудов, степень сужения и наличие тромбов. Диагностическая коронография проводится больным ишемической болезнью сердца без возрастных ограничений. Если выявлены патологические сужения коронарной артерии, то с помощью того же катетера вводят спираль (стент), которая расширяет этот сосуд. Стент обеспечивает нормальный приток крови к сердечной мышце и может оставаться внутри сосуда годами. Вопрос: А если человек относительно здоровый хочет пройти обследование на предмет того, в каком состоянии его коронарные артерии? Ответ: Израильские кардиологи считают, что нарушения сосудов сердца желательно выявлять на ранних этапах. Для этого применяют компьютерную томографию (КТ), которая позволяет увидеть начальные изменения просвета и плотности этих сосудов. Такие изменения часто вызваны скоплением кальция, что указывает на развитие атеросклероза. В этом случае больному рекомендуют профилактические средства, задерживающие атеросклеротический процесс. Вопрос: скажите, можно ли считать показатель 140/90 нормальным рабочим давлением для человека старше 50 лет? Ответ: Хороший вопрос. Знаете, когда я приехал из России 20 лет назад, мне объяснили, что нет такого понятия «рабочее давление». Есть нормальное давление 120/80 для человека любого возраста; превышение этого показателя вызвано гипертонической болезнью, и требует лечения.

Нормальное давление

Вопрос: Скажите, пожалуйста, как в Израиле лечат пороки сердца? Ответ: Как правило, речь идет о замене или восстановлении сердечных клапанов. Операция на сердце – это многочасовая процедура, включающая остановку сердца и длительную анестезию. Даже если такая операция выполнена технически успешно, послеоперационный период иногда протекает тяжело. Поэтому сегодня в Израиле используют в основном минимально инвазивные подход, например, метод Port Access. Вопрос: А что это значит? Ответ: В этих случаях не открывают грудную клетку, а делают небольшие надрезы на коже, чтобы обеспечить доступ к сердцу с помощью катетеров. Например, для замены аортального клапана вводят в сердце катетер через бедренную артерию, а через катетер вводят искусственный клапан. Эта процедура (чрезкожная имплантация) позволяет лечить пациентов, которым противопоказана операция на открытом сердце. При таком минимальном подходе резко снижается риск осложнений и сокращается реабилитационный период. Вопрос: А делают ли такие процедуры пожилым людям? Ответ: Сам по себе возраст не является противопоказанием к операции на сердце. Другое дело, если пациент имеет сопутствующие заболевания, которые могут осложнить лечение и реабилитацию. Вот недавно был успешно прооперирован больной 86 лет; в таких случаях анестезиолог подбирает специалиальное анестезиологическое пособие для таких пациентов. Вопрос: И еще один вопрос. Один из наших читателей интересуется - его племяннице поставили врожденный порок сердца и ей посоветовали воздержаться от беременности и родов. Смогут ли ей помочь в Израиле? Ответ: Здесь ее прежде всего обследуют и после этого дадут рекомендации. У меня была пациентка в возрасте 30 лет, приехавшая из России с похожим диагнозом. После детального обследования ей сделали довольно сложную операцию на сердце. Через 2 дня она ходила по коридору больницы, а через 5 дней выписалась домой. Через год она родила здоровую девочку, а еще через три года мальчика. С тех пор прошло 12 лет. И мама, и дети здоровы. Вопрос: Большое Вам спасибо за эту беседу. Что бы Вы  посоветовали нашим читателям на прощание? Ответ: Перефразируя В.И.Ленина, «Лечиться, лечиться и лечиться…». А от себя добавлю: «…у тех, кто умеет это делать». Более подробную информацию по теме можно найти на сайте израильской больницы Шиба.