Кахексия: диагностика и лечение

Эта болезнь больше всего известна как осложнение онкологических заболеваний, и самое неприятное ее свойство состоит в том, что она практически не поддается лечению. У 80% онкологических больных и пациентов с ВИЧ на последней стадии заболевания наблюдается кахексия. Тем не менее методы борьбы с кахексией недостаточно разработаны, об этом говорят данные исследований многих международных медицинских экспертных комиссий.

Причины и симптомы кахексии

Кахексия - это наибольшая степень истощения, полное нарушение обмена веществ

Наибольшая степень истощения, полное нарушение обмена веществ и даже серьезные психические проблемы – это кахексия. Чаще всего эта болезнь сопроводжает другие заболевания, связанные с нарушением пищеварения, хронические инфекционные болезни, тяжелые поражения почек, печени, сердца, эндокринные заболевания, а также осложнения после операций. Длительное недоедание, а также голодание также относятся к причинам кахексии, но в большинстве случаев кахексия сопутствует раковым болезням, особенно проявляется у пациентов, которые страдают непереносимостью лечения онкологических заболеваний.

Проявления кахексии выражены в быстрой потере веса, полном отсутствии аппетита, нарушении обоняния и вкусовых ощущений, психологической подавленности, признаками обезвоживания, высыхания и дряблости кожи, общей слабости и непереносимости физических нагрузок. Появляются трофические повреждения ногтей, волос, возникают воспаления в ротовой полости, выпадают зубы, перистальтика кишечника нарушается и это проявляется в запорах.

Диагностика и лечение кахексии

Часто при кахексии выявляется нарушение обмена веществ, изменение гормонального статуса

Поскольку кахексия сопутствует другим заболеваниям, то при диагностике и лечении следует прежде всего уделять внимание именно им. Часто при кахексии выявляется нарушение обмена веществ, изменение гормонального статуса, у женщин наступает аменорея. Наступают изменения в крови и системе кровообращения, что показывают лабораторные исследования. Течение кахексии во многом зависит от течения заболевания, которое вызвало ее. На поздних стадиях болезней, особенно СПИД и онкологических заболеваний трудно надеяться на благоприятный исход и улучшение здоровья пациента.

В лечении кахексии медики еще не пришли к позитивным результатам. Прогресс состоит лишь в облегчении состояния пациента при помощи разработанных в последнее время фармакологических препаратов и рациональной терапии основной болезни, провоцирующей кахексию. При большой потере веса и мышечной массы, при всех злокачественных опухолях (особенно раке желудка, толстой кишки, поджелудочной железы), в стадии рефрактерной кахексии лечение зачастую становится не эффективным. Развиваются осложнения, зависящие от вида и стадии опухоли, наличия воспалительных процессов. На сегодняшний день разработаны фармакологические препараты, основанные на блокировании кахетина – фактора некроза злокачественной опухоли. Их действие способствует увеличению показателя белка в крови, стимулирует аппетит, усвоение жирных аминокислот, уменьшает утилизацию энергии. Исследуются препараты, с помощью которых можно целенаправленно предотвращать уменьшение мышечной массы. Тем не менее, следует признать, что все методы и способы лечения кахексии теряют свою эффективность на фоне прогрессирующего развития заболеваний, которые сопутствуют кахексии.