Как диагностируют заболевания молочных желез

Патологией молочных желез считаются аномалии и пороки развития, дисгормональные дисплазии, воспалительные заболевания, опухоли (доброкачественные и злокачественные), актиномикоз, туберкулез и пр. В связи с тем, что заболевания молочных желез в наши дни довольно частое явление, методы их диагностики очень современны и достаточно разнообразны. Тем не менее, выявление патологий происходит в 90% случаев в домашних условиях. Как же все-таки можно диагностировать заболевания молочных желез, кроме самообследования?

 Клиническое обследование

Врач должен собрать и проанализировать анамнестические данные. Для этого ему необходимо узнать следующие аспекты:

• сведения о перенесенных и сопутствующих заболеваниях органов половой системы, щитовидной железы и печени.
• информация о времени начала и характере менструаций.
• данные о беременностях, числе родов, об искусственных или самопроизвольных абортах.
• сведения о социально-бытовых условиях жизни пациента.
• информация о генетической предрасположенности.
• данные о характере жалоб, времени их появления, связи с менструальным циклом, о наличии выделений из сосков (их цвете, консистенции, длительности и постоянстве).

Клиническое обследование подразумевает как осмотр, так и мануальное исследование, для изучения степени формирования желез, их формы, размеров, состояния кожных покровов, сосков, наличия кожных рубцов, выбуханий, втяжений, пигментаций и т.д.

Особое внимание достается узловым образованиям: врач определяет их подвижность, размер, однородность, плотность и количество.

 Маммография

Рентгенмаммография - это основной методом оценки состояния молочной железы. Благодаря этой методике рентгенологического исследования, в 95-97% случаев можно распознать патологическое изменение. Вот почему маммография - ведущий метод скрининга.

Во всем мире в наши дни принято женщинам с 35-летнего возраста проходить маммографическое исследование раз в два года (если, конечно, нет показаний для обследования более частого), а женщинам после 50 лет — раз в год. Надо заметить, что кормящим, беременным женщинам и подростками маммография назначается строго по показаниям.

Для большей достоверности маммографию проводят в прямой и боковой проекциях на восьмой-десятый день менструального цикла.

Еще несколько методов диагностики

УЗИ. Этот метод диагностики применяется для дополнения и уточнения картины патологического процесса. УЗИ позволяет оценить диффузные изменения, распознать узловатые образования с высокой точностью. Но эффективность диагностики опухолей размером меньше 1 см – всего лишь 58%, а непальпируемых форм образований — 80%.

Томография. Этот метод привлекает абсолютной безвредностью, простотой и относительной доступностью, однако из-за низкой разрешающей способности, невозможности детализировать структуру молочных желез, проблем при выявлении маленьких и глубоко расположенных узелков данный метод относят только к вспомогательным.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Применение этих методов ограничено недостаточной информативностью и дороговизной.

Дуктография. Этот метод применяется для диагностики локализованых в молочных ходах изменений. Принцип действия таков: в расширенный млечный проток вводится контрастное вещество, после этого проводят маммографию для выявления сектора с патологическим образованием.

Пункционная биопсия. Используется для диагностики с последующим исследованием биоптата. К тому же гистологическое исследование – один из важнейших оценочных методов с точностью 90-100%.