Как ухаживать за уретральным катетером

Ученые подсчитали, что не меньше сорока процентов внутрибольничных инфекций появляется в мочеполовых путях. Большинство пациентов, которые испытали на себе последствия внутрибольничной инфекции мочеполовых путей, были вынуждены выдерживать манипуляции на половых или мочевыводящих путях (в десяти или двадцати процентах случаев), или им установили уретральные катетеры на постоянной основе (в 80 процентах). Масштабы поражения могли бы иными, если бы соблюдались рекомендации в отношении ухода за уретральными катетерами.

Принципы ухода за катетером

Уретральный катетер нужно использовать лишь в случае крайней необходимости. В ходе проведенных клинических исследований было доказано, что в трети случаев без катетеризации вполне можно было обойтись. Но если уж катетер приходится устанавливать, то важно соблюдать такие правила:

устанавливать уретральный катетер нужно в стерильных условиях;
катетер устанавливается в полный мочевой пузырь для того, чтобы опорожнить его;
катетер нужно устанавливать с применением стерильного инструментария, нельзя касаться оборудования руками;
специалист должен пользоваться стерильными перчатками;
периуретральную зону стоит обработать дезинфицирующими растворами (хлоргексидина глюконатом);
для того, чтобы манипуляцию обезболить, используется одноразовый любрикант, в котором содержится обезболивающее средство, его вводят в полость уретры перед тем, как установить катетер.

Как избежать травм и инфицирования

Минимизируют вероятность травмы уретры, если используют уретральный катетер с небольшим диаметром и увлажняют кончик катетера. Использование противомикробных препаратов способно оказать небольшой эффект. В ходе нескольких исследований было показано, что это помогает отодвинуть явление бактериурии во времени.

Другие правила

Уретральные катетеры нужно присоединять к дренажу закрытого типа. При разъединении дренажной системы и катетера отмечается большое количество случаев инфицирования.
Специалисту нужно предусмотреть, чтобы постоянно поддерживался адекватный поток мочи. Оптимальным считают показатель на уровне более ста миллилитров в час, когда не наблюдают противопоказаний ввиду клинического состояния пациента.
Важно соблюдать адекватную высоту нахождения дренажа. Когда мочеприемник приходится поднимать выше уровня расположения мочевого пузыря, придется на время пережать дренаж.
Сумку надо опорожнять через каждые восемь часов. Переворачивать мочеприемник нельзя.
Если случился эпизод недержания кала, надо вымыть и провести дезинфицирование промежности, заменить уретральный катетер.

Автор: Елена Свет-врач