Кишечный шистосомоз Мэнсона

Кишечный шистосомоз Мэнсона - гельминтоз, который поражает преимущественно кишечник, продолжительно текущий, с периодическими обострениями, которые осложняются анемией, циррозом печени и кахексией. Кишечный шистосомоз часто встречается в Южной Америке, в некоторых странах Карибского бассейна, на Ближнем Востоке и в Африке. Инфицирование людей совершается во время их контакта с инфицированной паразитами водой при внедрении личинок паразита, которые выделяют пресноводные брюхоногие моллюски, через кожу. В основе патогенеза шистосомоза находятся токсико-аллергические реакции, определенные секретами желез при попадании паразитов и продуктами распада и жизнедеятельности гельминтов. В эпидермисе кругом места внедрения церкариев формируются отеки с лизисом клеток эпидермиса. По движению миграции личинок в коже появляются инфильтраты из лимфоцитов и лейкоцитов. У инфицированных людей и животных выделяются яйца шистосомид через 40-60 дней после инфицирования или через 1-2 недели после возникновения клинических симптомов заболевания и дальше до 1-2 лет, хотя есть случаи пребывания половозрелых червей в организме человека до 30 лет. Естественная восприимчивость людей достаточно высокая. Перенесенное заболевание не гарантирует устойчивости к реинфекции.

лечение

Так как антигельминтные средства, применяемые для лечения шистосомозов, довольно эффективны и безопасны, их назначают всем больным, у которых выделяются жизнеспособные яйца паразита в окружающую среду. Для лечения кишечного интеркалатного шистосомоза существует большой арсенал лекарственных средств, но препаратами выбора являются празиквантел и оксамнихин.

профилактика

Профилактика кишечного интеркалатного шистосомоза и борьба с ним сформированы на профилактическом лечении, совершенствовании санитарии и санитарном просвещении, борьбе с брюхоногими моллюсками.

симптоматика

Клинические проявления определяются продолжительностью заболевания и интенсивностью инвазии. Самыми начальными клиническими проявлениями считаются первичный дерматит, лихорадка, зудящая крапивница, эозинофильные инфильтраты в легких. Время кладки и выделения яиц сопровождается ощущением разбитости, повышением температуры тела, головными болями, болями в суставах и мышцах, возникновением тенезмов при дефекации, слизи и крови в испражнениях, учащенного стула. Если происходит занос яиц в центральную нервную систему, могут появиться параличи, парезы, эпилептиформные судороги, при заражении червеобразного отростка возникают симптомы аппендицита. При попадании яиц в сосуды малого круга кровообращения страдают стенки сосудов, что ведет к развитию легочного сердца. Бывает, яйца попадают в мочеполовую систему.