Киста пилонидальная

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Киста пилонидальная - врождённая патология развития кожи крестцово-копчиковой области, которая связана с недостаточной редукцией рудиментарной каудальной связки. Этому заболеванию характерно наличие в межъягодичной складке врождённых первичных свищевых втяжений. Часто из таких втяжений растут волосы. При переохлаждении, травме формируется нагноение эпителиального копчикового хода. После хирургического либо самопроизвольного вскрытия гнойной полости образуются вторичные свищи. Большинство ученых считают, что эпителиальный копчиковый ход есть врожденным дефектом формирования кожи, вызванным неполной редукцией связок и мышц хвоста. Однако остальные отрицают врожденный характер заболевания и связывают его появление с патологическим врастанием волос в подкожную клетчатку крестцово-копчиковой области. Эта теория стала популярнее после обнаружения пилонидальных ходов в остальных местах (в ампутационной культе, в межпальцевых промежутках у парикмахеров, в подмышечной ямке и т.д.). В основном это заболевание возникает в возрасте от 16 до 25 лет. Заболевание считается крайне редким у людей негроидной расы, нередкое поражение наблюдается у кавказских народностей, арабов. Мужчины подвержены данной патологии практически в три раза чаще, чем женщины. Многие авторы отмечают, что заболеваемость существенно выше среди людей, занятия которых связаны с продолжительной ходьбой либо ездой на автомобиле.

лечение

На почве эпителиального копчикового хода лечение свищей лишь оперативное.

симптоматика

Эпителиальный копчиковый ход размещается в межъягодичной складке по средней линии, слепо заканчивается в подкожной клетчатке крестцово-копчиковой области, вскрывается на коже одним либо несколькими точечными отверстиями, и являют собой узкую эпителиальную трубку. Продукты жизнедеятельности эпителия, который выстилает ход, временами выделяются сквозь точечные отверстия наружу. Закупорка или заражение выводных протоков, механическая травма ведет к задержке содержимого в просвете хода и помогают появлению воспаления. В итоге эпителиальный копчиковый ход раздается, стенка его повреждается и в воспалительный процесс втягивается окружающая клетчатка. Сформировавшиеся при этом флегмона или абсцесс крестцово-копчиковой области изредка достигают существенной величины и могут вскрываться в виде гнойного свища, который называют вторичным отверстием. В 25-50% эпизодов внутри эпителиального копчикового хода или появившейся на его месте кисты заключаются волосы, которые способны внедряться в боковые стенки и формировать дополнительные ходы. Гнойник изредка может достигать существенной величины и, обычно, прорывается через кожу, формируя внешнее отверстие гнойного свища.