Врожденные кисты пищевода формируются из гетеротопных клеточных концентраций переднего отдела кишечной трубки в период созревания трахеопищеводной перегородки (на 4-й неделе внутриутробного развития). Они размещаются интрамурально или обладают тесной связью с эзофагеальной стенкой. Гистологически отмечают пищеводные, кишечные, желудочные и бронхогенные кисты. Последние наблюдаются чаще. Происхождение кисты обусловливает ее морфологию. Например, бронхогенные кисты заключаются из соединительнотканных элементов, гладкомышечных волокон, хрящевых пластинок. Внутренняя их поверхность восполнена мерцательным эпителием, который содержит функционально активные слизистые железы. Величины кист колеблются от относительно небольших до гигантских. Большинство кист пищевода считаются врожденными. Они являют собой тонкостенные формирования, содержащие прозрачную желтоватую жидкость. Внешняя стенка кисты показана гладкомышечной и фиброзной тканью, внутренняя - цилиндрическим или плоскоклеточным, мерцательным (бронхогенные кисты) эпителием. Содержимое кисты обусловливается морфологической структурой ее внутренней оболочки, может быть слизистым, серозным, желеобразным, серозно-гнойным. Во всех эпизодах в содержимом кисты обусловливаются слущенные эпителиальные клетки. В случае если внутренний слой кисты представляется желудочной слизистой оболочкой, сравнительно часто ее содержимое становится геморрагического или бурого оттенка.
лечение
Лечение врожденных кист и аберрантных тканей пищевода хирургическое. Метод выбора - энуклеация кист.
симптоматика
Симптомы кистозных образований пищевода зависят от их размеров. Большие кисты порождают сдавления синдром дыхательных путей и пищевода с соответственными осложнениями. Рентгенодиагностика этой аномалии развития сформирована на обнаружении дефекта наполнения с отчетливыми и ровными округлыми контурами. Перистальтика на пораженном участке сохранена. Аберрантные ткани в пищеводе рентгенологически и клинически не проявляются, если их размер не больше 0,3 - 0,5 см. Аберрантные ткани значительных размеров трудно отличить от доброкачественных опухолей.