Клиновидный дефект (истирание)

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Патологическое состояние, которое обусловлено формой дефекта твердых тканей зуба (в виде клина) называется клиновидным дефектом (истиранием). Клиновидный дефект располагается у шеек зубов, на губных и щечных поверхностях. Часто он формируется после обнажения шейки зуба, и поэтому считается, что клиновидный дефект - один из клинических признаков болезней пародонта. Однако прямой зависимости между ними не выявлено, хотя клиновидный дефект у 8-10 % больных считается симптомом отдельных болезней пародонта, при которых совершается обнажение шеек зубов. Этот вид некариозного поражения твердых тканей зуба преимущественно наблюдается у людей среднего и пожилого возраста. Считается, что клиновидный дефект появляется под влиянием механических факторов, в частности вследствие воздействия зубной щетки. Это доказывается тем, что он максимально выражен на клыках и премолярах - зубах, которые выступают из зубного ряда. Клиническими наблюдениями доказано, что у лиц, у которых больше развита правая рука (правши), обнаружены дефекты слева, поскольку они более активно чистят зубы левой стороны. У левшей же, более активно чистящих зубы правой стороны, дефекты проявляются справа. Необходимо отметить, что круговая мышца рта и пишевой комок во время жевания также, вероятно, могут содействовать стиранию твердых тканей передних зубов.

лечение

При первых признаках дефекта проводятся меры по стабилизации процесса. Для этого используют препараты, которые повышают резистентность твердых тканей зуба. Также принимают меры предосторожности для понижения механического влияния на зубы. Для чистки зубов используют мягкие щетки, применяют пасты, которые содержат фтор или оказывают реминерализующее воздействие. При наличии проявленных дефектов твердых тканей необходимо пломбирование. Самыми удобными считаются композитные пломбировочные материалы, ими можно закрывать клиновидные дефекты без препарирования. При глубоких дефектах нужно изготовление искусственных коронок.

симптоматика

Клиновидный дефект преимущественно не сопровождается болевыми ощущениями. Изредка больные отмечают лишь дефект ткани у шейки зуба. Как правило, дефект развивается медленно, а при его углублении контур не меняется и не происходит распада и размягчения. В некоторых случаях возникает быстро проходящая болезненность при влиянии температурных, механических и химических раздражителей. Спокойное течение или возникновение болей связано со скоростью убыли твердых тканей. При постепенном истирании, когда активно откладывается заместительный дентин, боли не появляются. Если заместительный дентин откладывается более медленно, чем совершается истирание тканей, возникают болевые ощущения.