Коарктация аорты: врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца – диагноз, который заставляет содрогнуться. По статистике ВОЗ, 8-15% из всех врожденных пороков сердца составляет коарктация аорты. Причина этого порока - слишком узкая артерия, из-за чего усложняется движение крови. Давайте разберемся в том, насколько серьезно это нарушение.

Коарктацией аорты называют врожденный порок сердца, характеризирующийся сужением просвета аорты. Этот порок самостоятельно встречается только у 15-18% детей, в других случаях он сопровождается иными пороками сердца, порой сразу несколькими. 

Нарушения, вызванные сужением аорты

Сужение аорты препятствует кровотоку и формирует два типа кровообращения:

• Первый тип кровообращения формируется выше участка сужения. Там создается повышенное артериальное давление.
• Второй тип – перед сужением аорты, в суженый участок кровь проходит медленно и с трудом. Если суженый участок маленький, то нарушения не чувствуется до определенного возраста.

Сердце вынуждено проталкивать кровь через узкий участок и поэтому работает в усиленном режиме.

Коарктация аорты вызывает нарушения еще в утробе матери

Из-за этого развивается гипертрофия – правый желудочек сердца увеличивает свою мышечную массу. Когда ребенок рождается, он начинает дышать и подключается малый круг кровообращения. Левый желудочек также вынужден наращивать мышечную массу. Мышцы растут быстрее за сосуды (сосуды просто не поспевают за мышцами), их стремительный рост вызывает кислородное голодание сердца.

Симптомы сужения аорты

• частое дыхание (70-120 вдохов в минуту);
• увеличение печени;
• отеки ног;
• почечная недостаточность;
• слабая пульсация на бедренных артериях;
• значительное различие между давлением в ногах и руках;
• отказ от пищи;
• тревожность.

Чем опасен этот порок? Без лечения 56% больных детей погибают еще на первом году жизни.

Лечение коарктации аорты

Медикаментозного лечения не существует. Единственный метод – хирургический. Как только у ребенка обнаруживают коарктацию аорты, начинают приготовления к операции. Из-за высокой смертности именно на первом году жизни, операцию проводят как можно раньше, но стараются дождаться 3-х месячного возраста ребенка. На операции суженый участок аорты вырезают, если он был маленьким, то стенки аорты стягивают и сшивают. Если участок был большим – приходится вставлять синтетический протез, который заменяет стенки вырезанной части аорты.

Осложнения после операции

• ишемическое поражение спинного мозга;
• артериальная недостаточность верхней конечности;
• послеоперационная парадоксальная гипертензия (повышение давления) длится от нескольких суток до нескольких недель.

Чем раньше была проведена операция, тем меньший риск развития послеоперационных осложнений. У детей до 3 лет этот порок еще не вызывает тяжелых изменений артерий, и устранить его легче. Своевременное обследование ребенка спасет его жизнь.