Когда гепатит становится хроническим

Хронические гепатиты представляют собой хроническое (продолжительностью больше шести месяцев) поражение печени воспалительного дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом. Среди хронических болезней печени хронический гепатит является наиболее частым.

Почему возникает болезнь

При болезни случается токсическое, вирусное, токсикоаллергическое поражение печени – в случае появления вирусного гепатита. Болезнь появляется также при бытовых, промышленных, лекарственных хронических интоксикациях алкоголем, хлороформом, соединениями свинца, тринитротолуолом, атофаном, аминазином, изониазидом, метилдофом, вирусами инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалий. Хронический гепатит нередко наблюдают при затяжном висцеральном лейшманиозе, септическом эндокардите, малярии.

Холестатический хронический гепатит может быть обусловлен закупоркой камнем или рубцовым сдавливанием общего желчного протока. Обычно при этом присоединяется воспалительный процесс в желчных протоках. Заболевание могут вызывать некоторые медикаменты (метилтестостерон и его аналоги, производные фенотиазина) или появляться после перенесенного вирусного гепатита.

Как проявляется болезнь

Характерным бывает:

• увеличение печени;
• боли;
• ощущение тяжести;
• чувство полноты в правом подреберье;
• желтуха;
• диспепсические явления;
• кожный зуд;
• субфебрилитет.

Увеличивается печень примерно у 95 процентов больных, но в большинстве случаев этот симптом выражен умеренно. Увеличения селезенки не происходит или она увеличивается незначительно. Боли в зоне печени тупого характера, постоянная.

Частыми бывает:

• снижение аппетита;
• появление отрыжки;
• тошнота;
• плохая переносимость алкоголя, жиров;
• метеоризм;
• общая слабость;
• неустойчивый стул;
• снижается трудоспособность;
• гипергидроз.

У трети пациентов выявляют не резко выраженную умеренную желтуху.

Обострение процесса нехарактерно. Хронический активный рецидивирующий (агрессивный) гепатит характеризуется выраженными жалобами и яркими объективными клиническими и лабораторными признаками.

Как диагностировать болезнь

В случае яркой клинической картины диффузного поражения печени проводится дифференциальная диагностика, поскольку болезнь напоминает цирроз печени. При циррозе выражены симптомы болезни, печень плотнее, чем при гепатите; печень может быть увеличенной.

Способы избавления от болезни

Больные должны соблюдать диету с исключением пряных острых блюд, тугоплавкого животного жира, жареной пищи. Рекомендован творог (каждый день по 100-150 граммов), нежирные сорта рыбы, неострые сорта сыра.

В случае обострения гепатита показаны:

• госпитализация;
• строгая щадящая диета;
• постельный режим,
• достаточное количество витаминов и белков.

Больных агрессивным гепатитом при быстром прогрессировании процесса нужно перевести на инвалидность.

Меры профилактики

Профилактику хронического гепатита сводят:

• к профилактике сывороточного и инфекционного гепатита;
• нужно бороться с алкоголизмом;
• исключить возможность производственной и бытовой интоксикации.