Когда предлежание плода - тазовое

На сроке беременности в 28 недель во время очередного визита в женскую консультацию врач пытается определить, какую из частей плода можно прощупать в нижнем сегменте матки. Так выясняется предлежание плода. Оно может быть головным или тазовым.

Что такое предлежание

Предлежащей частью плода называют ту часть, которой предстоит прокладывать линию через родовые пути. Она первой и появится на свет. Головка ребенка представляет собой самую большую по диаметру часть тела. Потому с ее рождением связывают главную трудность родов. После того, как появится головка, рождение ручек, туловища, ножек ребенка пройдет сравнительно легко и даже незаметно. Поэтому наиболее подходящим положением в матке считают вертикальное продольное положение головкой вниз - головное предлежание.

Но иногда случается, что ребенок занимает в матке поперечное положение. У ребенка предлежит плечико, но случается, что ножки или ягодицы плода  могут прощупывать в нижнем участке матки. В этом случае принято говорить о тазовом предлежании. Таким образом, тазовым предлежанием называют это положение ребенка в матке ножками или ягодицами вниз.

Останется ли тазовое предлежание до родов

Тазовое предлежание, которое определяет врач на сроке 28 недель беременности, вовсе не обязательно сохранится таковым до родов. До срока в тридцать шесть недель беременности расположение ребенка в матке способно измениться. Медикам известен целый ряд эффективных приемов и упражнений, которые способны помочь ребенку занять положение, более всего благоприятное для родов.

Виды тазового предлежания

Выделяются предлежание:

• ягодичное в чистом виде;
• ножное - полное и неполное ножное;
• коленное.

Как часто встречается тазовое предлежание

Такой вид расположения плода в матке определяют в трех или пяти процентах беременностей. Чаще всего можно встретить чисто ягодичные предлежания (в 67 процентах), смешанные ягодичные (20 процентов) и ножные (13 процентов).

Почему появляется тазовое предлежание

К основным причинам тазового предлежания относят:

• снижение тонуса;
• возбудимость матки;
• уменьшение способности матки сокращать мускулатуру и корректировать положение плода в матке.

Факторы риска тазового предлежания:

• повышенная подвижность плода в случае многоводия или недоношенной беременности;
• аномалии развития матки, которые ограничивают подвижность плода и вероятность его поворота головкой вниз к концу беременности;
• маловодие.

Факторы, которые препятствуют установлению головки для входа в малый таз:

• предлежание плаценты;
• узкий таз;
• опухоли в нижней зоне матки;
• некоторые пороки развития плода (к примеру, гидроцефалию).

Чем опасно тазовое предлежание

Роды при тазовом предлежании способны протекать нормально, но такие роды чаще, чем в случае головного предлежания, сопровождают осложнения: родовые травмы, асфиксия плода. При тазовом предлежании чаще прибегают к хирургическому вмешательству.

Что делать

В случае тазового предлежания врачи советуют использовать кесарево сечение или все-таки проводить роды через естественные родовые пути, но при постоянном наблюдении врача.