Когда сотрясается головной мозг...

Сотрясение головного мозга - одна из самых обсуждаемых тем в медицине, особенно спортивной. Проблема, которая затрудняет лечение сотрясения головного мозга, связана с отсутствием общеустановленного определения этой патологии.

Что такое сотрясение головного мозга

Состояние сотрясения головного мозга определяют, как общность кратковременных нарушений функции нервной системы, которые появились после травмы и обусловлены поражением ствола головного мозга. Иногда о сотрясении мозга говорят, как об изменении психического статуса, вызванного травмой - как с потерей сознания, так и без нее.

Причины сотрясения мозга

Сотрясение мозга происходит:

• из-за ударов;
• резких движений;
• ушибов;
• ускорений;
• замедлений - при падении на ягодицы.

Травма, которая вызывает ротацию головы, чаще всего приводит к сотрясению мозга.

Механизмы сотрясения мозга

Во время удара мозг встряхивается очень резко, по инерции, контрударом, изнутри ударяется о черепную коробку. В результате сотрясения мозга:

• изменяются физико-химические особенности мозгового вещества;
• нарушается коллоидное равновесие клеточных белков (внезапное кратковременное повышение внутричерепного давления);
• вся масса головного мозга страдает;
• не нарушается целость мозговой ткани;
• временно теряются взаимосвязи между клетками мозга, а также между различными его отделами;
• нарушаются функции головного мозга;
• происходит функциональное разобщение между полушариями мозга и стволом;
• гистологические и макроскопические изменения ткани мозга не обнаруживаются;
• ухудшается питание клеток мозга;
• появляется легкое смещение слоев мозговой ткани;
• между мозговыми центрами связь может разладиться;
• морфологические и структурные изменения мозга при сотрясении не происходят.

Не стоит путать понятия «ушиб мозга легкой степени» и «сотрясение мозга». Для ушиба мозга характерны небольшие точечные кровоизлияния и несильное повреждение мозгового вещества.

Симптомы сотрясения головного мозга

Клиника сотрясения мозга может проявляться одним или несколькими симптомами:

• оглушенное состояние;
• головная боль;
• тошнота;
• неустойчивость;
• головокружение;
• двоение в глазах;
• нечеткое неясное зрение;
• неловкость движений;
• светобоязнь;
• звукобоязнь;
• замедленные ответы на вопросы;
• вялость;
• заторможенность;
• потеря сознания;
• чувство тумана в голове;
• изменение личности;
• ощущение нетвердости в ногах;
• поведенческие расстройства;
• нарушение памяти;
• нарушение сна (появляется позже);
• ретроградная амнезия;
• утомляемость;
• антероградная амнезия
• ощущение усталости.

Лечение сотрясения мозга

До настоящего времени не найдены средства для лечения сотрясения головного мозга. Но важно как можно раньше выявить, оценить степень тяжести поражения, прогнозировать возможные последствия. Если проявления поражения не исчезнут в течение месяца, или они выражены настолько, что человеком переносятся с большим трудом, назначают симптоматическое лечение. Если пациента беспокоят головокружение, нарушено равновесие, появилось предобморочное состояние, лучше направить больного в больницу, провести дополнительное обследование у невропатолога. Если есть симптомы повышенной утомляемости, нарушено внимание, показаны психостимуляторы. В случае тяжелых когнитивных нарушений пациенту рекомендованы реабилитационные мероприятия. При сотрясении мозга обязательно нужно обратиться к врачу. Важно понимать, что вначале симптомы сотрясения и даже более тяжкие травмы мозга (внутричерепное кровоизлияние, ушиб мозга) могут быть идентичными. Только врач сможет определить, какая именно травма была получена. Нередко пациент нуждается в рентгенологическом обследовании. Снимок костей черепа позволит исключить наличие перелома костей черепа.