Комариный вирусный энцефалит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Энцефалит комариный (летне-осенний, японский) – это острое нейровирусное заболевание с трансмиссивным характером передачи, протекающее по типу панменингоэнцефалита. Болезнь относят к природно-очаговым (эндемичным) инфекциям. Источник заражения - дикие животные, птицы. Переносчик - комар, вероятна также трансовариальная передача. Заболевание имеет сезонный характер - летне-осенний. Человек и домашние животные способны быть источником инфекции. В России встречается в районах южного Приморья. Возбудителем комариного энцефалита является РНК-геномный вирус, который относится к арбовирусам, слабо устойчив во внешней среде, поддается инактивации дезинфицирующими растворами, неплохо репродуцируется на куриных эмбрионах, которые перевиваются в культурах клеток животных и человека. К заражению восприимчивы белые мыши, обезьяны, хомяки и другие животные. Заражение совершается при укусе комара. Распространяется вирус по организму гематогенно. При ифицировании развиваются серозно-геморрагическое воспаление, геморрагический капилляротоксикоз и дегенеративно-некротические трансформации во внутренних органах. Максимально поражается головной мозг, где формируются явления менингоэнцефалита.

лечение

Необходимо срочно начинать дегидратационную и дезинтоксикационную терапию для предупреждения отека мозга и инфекционно-токсического шока. Проводят короткий курс лечения кортикостероидами. В первые дни болезни необходимо повторное применение 20-30 мл сыворотки крови переболевших комариным энцефалитом либо специфического у-глобулина около 9-18 мл в сутки внутривенно или внутримышечно. В связи с формированием геморрагического капилляротоксикоза нужно внутривенное введение препаратов кальция, аскорбиновой кислоты, дицинона, трентала и других ангиопротекторов.

профилактика

Для специфической профилактики по эпидпоказаниям применяют инактивированную формалином вакцину из эмульсии мозга зараженных мышей. С целью пассивной иммунизации людей, искусанных комарами в эпидемичной местности, вводится g-глобулин в дозе 0,05 мл/кг однократно внутримышечно.

симптоматика

Инкубационный период 5-14 дней. Заболевание характеризуется острым началом , температура повышается до 40 °С на протяжении 7-10 дней. Первые дни - головная боль, озноб, ломота, мышечная гипертония, тошнота, рвота. С 3-4-го дня заболевания в эпизодах с тяжелым течением, а они больше, на первый план выдвигаются признаки поражения ЦНС. Увеличивается головная боль, наблюдаются заторможенность или временами психомоторное возбуждение, галлюцинации и бред, часто тонические или клонические судороги. На протяжении 2-3 дней обычно формируется коматозное состояние. Кроме общемозговых симптомов, отмечаются менингеальный синдром и различные очаговые неврологические признаки (нарушение речи, спастические парезы и параличи, эпилептиформные припадки, гипертонус мышц, гиперкинезы, признаки расстройства ядер черепных нервов и др). Проявлены вегетативные и сосудистые нарушения: потливость, резкая одышка, гиперемия лица, шеи и верхней части туловища, понижение или, редко, повышение артериального давления, пульс до 120-140 и более в минуту. Наблюдается небольшое увеличение селезенки и печени.