КОНКОР (CONCOR)

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 

• шоковое состояние;
• AV-блокада II–III степени;
• синдром слабости синусного узла;
• выраженная синоатриальная блокада;
• брадикардия (ЧСС <50 уд./мин);
• артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт. ст.);
• БА и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;
• тяжелые формы нарушения периферического кровообращения;
• одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
• псориаз (в том числе в семейном анамнезе);
• феохромоцитома;
• период беременности и кормления грудь.

  ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Со стороны ЦНС: могут наблюдаться (особенно в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, нарушение сна, депрессия, редко — галлюцинации (обычно слабо выраженные и проходящие в течение 1–2 нед), иногда — парестезии. Со стороны органа зрения: нарушение зрения, снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациента с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно. Со стороны дыхательной системы: единичные случаи — одышка (у пациентов со склонностью к бронхоспазму). Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АлАТ, АсАТ), гепатит. Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит). Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и замаскированные признаки гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ крови, нарушение потенции. Со стороны кожи: дерматологические реакции: иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, кожная сыпь.   ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:  в отдельных случаях блокаторы β-адренорецепторов (например Конкор при приеме в дозе 10 мг) могут послужить причиной чешуйчатого лишая (Psoriasis vulgaris), ухудшить течение этого заболевания или привести к похожей на чешуйчатый лишай (псориазоподобной) сыпи на коже. При лечении АГ данным препаратом необходим регулярный врачебный контроль состояния пациента. Клинические данные об эффективности и безопасности использования Конкора для лечения детей отсутствуют. Применение в период беременности и кормления грудью. Не следует применять Конкор в период беременности и кормления грудью из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата. В исключительных случаях терапия Конкором в этот период должна быть прекращена за 72 ч до ожидаемого срока родов в связи с возможностью брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания новорожденного. Если отмену препарата провести невозможно, то после родов новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением. Симптомы гипогликемии возможны на протяжении первых 3 сут. В экспериментальных исследованиях не выявлено нарушения репродуктивной функции и изменений в потомстве. За счет индивидуального характера реакций на препарат может снижаться способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами. В большей мере это касается начальной стадии лечения и изменения дозы препарата, а также при одновременном употреблении алкоголя.   ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  при одновременном применении Конкор может усиливать действие антигипертензивных препаратов. При одновременном применении Конкора и резерпина, альфа-метилдопы, клонидина или гуанфацина возможно резкое снижение ЧСС. При одновременном применении Конкора и клонидина, препаратов наперстянки, а также гуанфацина возможно нарушение проводимости. При одновременном применении Конкора и симпатомиметиков (содержащихся в средствах от кашля, каплях в нос и глазных каплях) действие бисопролола может снижаться. При одновременном применении нифедипина и других блокаторов кальциевых каналов производные дигидропиридина могут усиливать гипотензивное действие Конкора. При одновременном применении Конкора и верапамила или дилтиазема и других антиаритмических препаратов возможно снижение АД, ЧСС, а также развитие аритмий и/или сердечной недостаточности (противопоказано в/в введение блокаторов кальциевых каналов и антиаритмических препаратов на фоне терапии Конкором). При одновременном применении Конкора и клонидина последний можно отменить только в том случае, если за несколько дней до этого закончился прием Конкора, в связи с возможным значительным повышением АД. При одновременном применении производных эрготамина (в том числе эрготаминсодержащих препаратов от мигрени) и Конкора возможно усиление симптомов нарушения периферического кровообращения. При одновременном применении Конкора и рифампицина может незначительно уменьшиться Т½ бисопролола (в повышении дозы Конкора обычно нет необходимости). При одновременном применении Конкора и инсулина или пероральных гипогликемизирующих средств симптомы гипогликемии нивелируются (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).   ПЕРЕДОЗИРОВКА:  Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При брадикардии или артериальной гипотензии возможно в/в введение атропина в дозе 1,5–2 мг, глюкагона в дозе 1–5 мг (до 10 мг). При бронхоспазме используют β2-адреномиметики (например сальбутамол или фенотерол).   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:  при комнатной температуре не выше 25 °С. Срок годности 5 лет.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

BISOPROLOLUM C07A B07 Nycomed Merck KGaA табл. п/плен. оболочкой 5 мг, № 30, № 50, № 100 Бизопролол 5 мг Прочие ингредиенты: кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, диметикон 100, макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид, железа оксид красный. № UA/3322/01/02 от 30.05.2008 до 30.05.2013 табл. п/плен. оболочкой 10 мг, № 30, № 50, № 100 Бизопролол 10 мг Прочие ингредиенты: кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, диметикон 100, макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид, железа оксид красный. № UA/3322/01/03 от 30.05.2008 до 30.05.2013   Фармакодинамика. Бисопролол (INN — bisoprololum) — cелективный блокатор β1-адренорецепторов. При использовании в терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активностью и клинически выраженными мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антиангинальное действие: уменьшает потребность миокарда в кислороде благодаря снижению ЧСС и уменьшению сердечного выброса и снижению АД, увеличивает обеспечение миокарда кислородом за счет уменьшения конечно-диастолического давления и удлинения диастолы. Оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а также влиянию на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При продолжительном применении Конкор снижает в первую очередь повышенное ОПСС. При хронической сердечной недостаточности Конкор угнетает активированную симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую системы. Конкор имеет очень низкое сродство к β2-рецепторам гладких мышц бронхов и сосудов, а также эндокринной системы. При однократном применении действие Конкора сохраняется на протяжении 24 ч.   Фармакокинетика. После приема препарата внутрь бисопролол хорошо абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Эффект первичного прохождения через печень выражен незначительно (менее 10%). Около 50% бисопролола биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится из организма почками, 50% — в неизмененном виде, остальные — в виде метаболитов, приблизительно 2% дозы — с калом. Время выведения составляет 10–12 ч. Фармакокинетика бисопролола линейная, ее показатели не зависят от возраста. Коррекции дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени не требуется.

показания

ПОКАЗАНИЯ:  АГ, ИБС (стенокардия), хроническая сердечная недостаточность.   ПРИМЕНЕНИЕ:  взрослым обычно назначают по 5–10 мг препарата Конкор 1 раз в сутки. В начале лечения можно назначить в дозе 2,5–5 мг. Повышение дозы допускается лишь в отдельных случаях. Коррекции дозы для пациентов с нарушением функций печени или почек легкой и средней степени тяжести обычно не требуется. Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и больных с выраженным нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 10 мг. В любом случае доза подбирается индивидуально. Курс лечения Конкором длительный.