Криптит представляет собой острую или хроническую форму воспаления морганиевой крипты. В анатомическом смысле морганиевы крипты являются углублениями в конечной части прямой кишки, продолжением морганиевых синусов. В верхней части они свободно сообщаются с просветом прямой кишки. Между тем их дно прикрывают полулунные клапаны (заслонки, кармашки). На дне крипт случается открытие протоков анальных желез. К возникновению воспалительного процесса приводит:
- закупорка просвета желез,
- неважное дренирование крипты,
- травматизация крипты.
При проведении диагностики криптита сначала врач должен выяснит все жалобы, которые предъявляет пациент, провести оценку его общего состояния. После этого выполняют наружный осмотр зоны промежности, перианальной области. Проводится тщательное пальцевое ректальное исследование. Ставить цель оценить состояние анального канала. Затем проводят аноскопию и ректороманоскопию. В случае необходимости проводят:
- ректальное УЗИ,
- проктографию,
- биопсию (в случае подозрения на опухолевый процесс).
Когда вовлекается в процесс только крипта, при проведении наружном осмотре анального отверстия, обычно, не отмечается никаких изменений. При пальцевом ректальном исследовании в верхней трети анального канала и при пальпации в зоне самой крипты выявляют отечность и болезненность. При проведении осмотра через аноскоп отмечают отек и гиперемия (покраснение) в зоне крипты, отложение фибрина. В случае надавливания на крипту из нее выделяется гной. При помощи ректороманоскопии врач оценивает состояние слизистой прямой кишки, дистального участка сигмовидной кишки. Это нужно, чтобы исключить вероятные вторые причины боли и выделений из заднего прохода.
лечение
Не осложненную форму криптита лечат консервативно. В случае безуспешности консервативного лечения, как правило, возникают осложнения в форме острого парапроктита. Также может сформироваться неполный свищ прямой кишки. И в первом, и во втором случае болезнь лечат хирургически.
симптоматика
К основным проявлениям криптита относят:
- боль в заднем проходе,
- боль усиливается в ходе дефекации,
- примесь крови в каловых массах,
- ощущение дискомфорта,
- в заднем проходе зуд.