Криптит: диагностика, лечение, вероятные осложнения

В ситуации, когда нагноение в крипте самостоятельно не вскрывается в просвет кишки, воспалительный процесс способен распространиться на окружающие ткани - на слизистую прямой кишки, соседние крипты, окружающую жировую клетчатку. В результате появляется проктит, парапроктит, свищ прямой кишки.

Когда в крипте вскрывается абсцесс, но дренирование бывает недостаточным или обстоятельства, которые послужили причиной формирования криптита, не устранены (затруднена дефекация, травмируется повторно слизистая), криптит становится хроническим.

Вероятные осложнения

Хронический криптит грозит рубцовыми деформациями стенок прямой кишки, образованием неполного свища, формированием рубцовой грубой ткани в зоне, где располагается дно крипты (пектеноз). Когда пектенозу удается затронуть более четверти тканей, которые охватывают анальный канал, происходит снижение эластических свойств его стенок, прямая кишка обретает повышенную растяжимость. Это усугубляет опорожнение кишечника.

Как диагностировать криптит

Кроме опроса, сбора анамнеза и проведения физикального обследования (включает осмотр и пальпирование перианальной зоны и промежности), обязательно выполняют пальцевое исследование заднего прохода. Нужно со всей тщательностью обследовать зону расположения крипт и выявить участки локальной отечности, болезненности, нагноения.

Благодаря аноскопии и ректороманоскопии обычно удается осмотреть анальный канал, конечный участок прямой кишки. При этом исследуется состояние слизистой, визуализируется воспаленная крипта. Врач отмечает:

наличие отека;
гиперемию слизистой;
наличие фибринового налета;
отходит гной при надавливании.

В ходе ректоскопии есть возможность оценить состояние слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, отклонить вероятные патологии. Использование метода биопсии сомнительного участка кишечной стенки позволит исключить развитие злокачественного новообразования.

Если необходимо уточнить данные, проводится ультрасонография (с использованием ректального датчика), а также проктография. Если образовались свищи, понадобится их исследование с помощью фистулографии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Почему болит промежность

Как лечить криптит

Криптит, который не отягощен осложнениями, подлежит консервативному лечению у проктолога. Чтобы снизить раздражающее действие каловых масс на слизистую оболочку прямой кишки, приходится из рациона больных исключить все острое, соленое, кислое, а также алкоголь.

Чтобы поддержать нормальный ритм и характер дефекаций, показана нежирная объемная пища, приготовленная на пару или старательно проваренная. Придется выпивать жидкость в достаточном объеме, есть вареные овощей (для профилактики запоров), каши. При запоре слабительное принимать не стоит, лучше освобождать кишечник при помощи клизм. Дело в том, что слабительные средства обычно провоцируют излишнее разжижение стула, учащение дефекаций, дополнительное раздражение и отечность слизистой прямой кишки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как лечить анальную трещину

Показаны ванночки

Пациентам с криптитом придется со всей тщательностью соблюдать гигиену анальной зоны. Нужно после дефекации подмываться теплой водой, каждый день делать десятиминутные сидячие теплые ванночки с использованием слабого раствора марганцовки.

Автор: Елена Свет-врач