Кровотечение легочное

Кровотечение легочное представляет собой излияние большого объема крови в просвет бронхов. Смешанную с мокротой или жидкую кровь больной обычно откашливает. В клинической практике принято условно различать кровохарканье и легочное кровотечение. Отличие кровохарканья от легочного кровотечения, в основном, количественное. Кровохарканьем называют наличие прожилок крови в слюне или мокроте, а также выделение отдельных плевков частично свернувшейся или жидкой крови. В случае легочного кровотечения кровь приходится откашливать в существенном количестве одномоментно, с перерывами или непрерывно. Причины легочного кровотечения бывают многообразными. Они находятся в зависимости от структуры легочных болезней и совершенствования методик их лечения. Еще сорок или пятьдесят лет назад большинство легочных кровотечений наблюдали у пациентов, страдающих от деструктивных форм туберкулеза, абсцесса, гангрены, распадающегося рака легкого. Источниками кровотечения называли сосуды малого круга кровообращения – аррозированную ветвь легочной артерии. Легочные кровотечения в настоящее время чаще проистекают из сосудов большого круга кровообращения в случае хронических неспецифических заболеваний легких, в первую очередь, при возникновении хронического бронхита. У пациентов с туберкулезом легочное кровотечение чаще осложняет казеозная пневмония, фиброзно-кавернозный туберкулез.

лечение

Нужно в экстренном порядке госпитализировать больного. Не стоит бояться кровопотери и инстинктивно сдерживать кашель. Напротив, важно откашливать всю кровь из дыхательных путей. Проводится обязательно в двух проекциях рентгенография органов грудной клетки. Также выполняют компьютерную томографию, ангиографию бронхиальных артерий. Обязательной считается бронхоскопия, как метод диагностики. В случае необходимости проводится паллиативно-лечебная-тампонада бронха.

симптоматика

Легочное кровотечение наблюдают чаще у мужчин пожилого и среднего возраста. Болезнь начинается с кровохарканья, но иногда возникает неожиданно, на фоне хорошего состояния. Предусмотреть вероятность и время кровотечения нельзя. Алую или темную кровь откашливают через рот в чистом виде или вместе с мокротой. Кровь иногда выделяется через нос. Как правило, кровь пенистая и не может свертываться.