Лечение рецидивирующего рассеянного склероза

Рассеянный склероз невозможно вылечить раз и навсегда. Все существующие методы лечения этого заболевания направлены лишь на то, чтобы помочь человеку справиться с вспышками заболевания, предотвратить частые рецидивы и уменьшить их интенсивность.

Особенность рассеянного склероза

Жить с рассеянным склерозом – значит, жить с неопределенностью. Врачам очень трудно предсказать течение этого заболевания. Некоторые люди живут со склерозом в течение многих лет, не страдая от серьезных симптомов. Другие могут быстро становиться инвалидами. Почему течение заболевания может быть столь разным, остается неясным. Одно можно сказать наверняка - большинство людей со склерозом испытывают периодические рецидивы, также называемыми вспышками или приступами. Они могут быть легкими или тяжелыми, могут проявляться по-разному.

Симптомы могут включать:

Мышечная слабость.
Зрительные нарушения.
Проблемы с координацией.
Потеря памяти.
Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем.

"у 85%-95% больных склероз начинается с того, что мы называем стихающим/ рецидивирующим склерозом", говорит Анн Кросс, доктор медицинских наук, профессор неврологии в Школе медицины Вашингтонского университета. "На этом этапе болезни картина рецидивов варьируется среди пациентов. Некоторые люди имеют частые рецидивы, другие - очень редкие. В среднем, как правило, один-два приступа в год".

Врачи могут помочь больным рассеянным склерозом жить активной и нормальной жизнью, насколько это возможно, и лечить острые рецидивы, как только они происходят. Тем не менее, бывают случаи, когда врачи не рекомендуют лечение рецидивов.

Долгосрочные и краткосрочные стратегии лечения

Врачи следуют двум основным стратегиям в лечении рассеянного склероза. Для замедления долгосрочного прогрессирования заболевания и сокращения частоты вспышек врачи назначают "модифицирующие" препараты (интерферон, финголимод, митоксантрон). Другие препараты используются для уменьшения числа вспышек или обострений заболевания.

Исследования показывают, что эти "модифицирующие" препараты могут снизить уровень рецидивов на 30%. Они также уменьшают тяжесть рецидивов. Но не все формы склероза реагируют на такие препараты. И даже когда препараты действуют, они не дают эффекта лечения. Большинство людей продолжают испытывать периодические рецидивы.

Когда происходят острые приступы, врачи могут подавлять основной аутоиммунный ущерб, который лежит в основе болезни, использованием кортикостероидов. Исследования показали, что лечение кортикостероидами существенно уменьшает тяжесть и длительность рецидивов для большинства пациентов. Типичная доза составляет от 500 до 1000 мг. Но нет четкого способа применения кортикостероидов, поэтому врачи обычно действуют на основе собственного клинического опыта.