Как лечить синдром Иценко-Кушинга

Осмысленные шаги

Диагностика обычно основывается на оценке клинических симптомов, и лабораторных исследованиях. Но. Некоторые признаки синдрома и болезни Иценко–Кушинга сходны с другими заболеваниями (с врожденной адреналовой гиперплазией, с синдромом поликистозных яичников, с хроническим алкоголизмом...). Как быть? Думать, анализировать, продолжать исследовать – чтобы исключить посторонние возможности. Исследовали. Определили содержание кортизола – в моче, и плазме крови. Определили концентрацию в плазме крови АКТГ. Определили источник повышенной секреции гормонов – гипофиз или надпочечники. Использовали МРТ и КТ (магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию). Выслушали жалобы. Учли анамнез. Исключили неуместное. Определились. Лечим.

Дважды осмысленные шаги

Применяем лучевую терапию – протонным пучком. Если же лучевая терапия малоперспективна, делаем хирургическое лечение. Если нужно – оперируем гипофиз. Если очень нужно – удаляем его. В общем, движемся – через предупреждение ранней инвалидности и смерти – к выздоровлению. Медикаментозно (назначение лекарств, блокирующих чрезмерную выработку АКТГ или кортикостероидов). Хирургически. В том числе, по надобности, удаляя один, или два надпочечника (адреналэктомия). Или используя криохирургию. При помощи лучевой терапии, с помощью которой удается «приглушить» активность гипофиза. Или комбинируем разные подходы в один вариант – индивидуальный. Так сказать, «медикаментозно-хирургически-лучевой». Потому что параллельно комбинированию помним – синдром Иценко-Кушинга встречается примерно у одного человека на 10 тысяч населения. У женщин – чаще, чем у мужчин (10:1). Редкое заболевание. С возможными тяжелыми последствиями. Ничего. Лечим. И излечиваем. Потому что если человек идет в магазин, но на месте супермаркета обнаруживает огромную дырку в земле, то зачем он тратил усилия на дорогу?.. Чтобы посмотреть вниз, плюнуть туда же, развернуться, и потопать обратно? Вряд ли такие действия сопоставимы с нормальным, эффективным и продуктивным лечением. Лечение – это нечто другое. Это путь, который ведет к излечению, а не к дырке в земле. Так что – излечиваем.

Профилактический привал

В дальнейшем, конечно, возможно все. Но у танцора больше шансов красиво сплясать джигу, чем у сантехника. У того, кто занимается профилактикой – после личного участия в синдроме Иценко-Кушинга – тоже шансов больше, чем у лентяя. Определенная диета (достаточное количество белка, микроэлементов и витаминов, но ограниченное количество углеводов, жиров и жидкости + разгрузочные дни). Определенный контроль за различной симптоматикой (надо же вовремя локализовать плохое). Рыбий жир (витамин D) – для уменьшения возможного остеопороза.