Лептоспироз желтушный

Желтушный лептоспироз представляет собой тяжелую форму лептоспироза, для которого характерно развитие желтухи в сочетании с азотемией, анемией, кровотечениями, продолжительной лихорадкой, расстройством сознания. Возбудителем является Leptospira interrogans serovar icterohaemorragiae. Разновидность бактерии представлена в более чем ста серологических вариантах. По биологическим свойствам их принято разделять на сапрофиты, которые свободно живут в пресноводных водоемах, а также варианты, которые являются патогенными для животных и людей. Патогенные организмы чувствительны к воздействию солнечного света и больших температур (при сорока пяти градусах в воде погибают через сорок пять минут, при семидесяти градусах - через десять секунд). Высушивание способно вызвать немедленную гибель. Выживаемость патогенного варианта возбудителя в пресноводных водоемах бывает вариабельной - от нескольких часов до тридцати суток.

лечение

Процесс лечения предусматривает:

• соблюдение постельного режима,
• использование молочно-растительной диеты.

Назначают антибиотики. В группах населения, которые более всего подвержены заражению, проводится вакцинация вакциной, трехкратно с недельным интервалом.

симптоматика

Желтушный лептоспироз (болезнь Васильева—Вейля) считается наиболее злокачественной формой лептоспироза. Инкубационная стадия длится от двух до девятнадцати суток (в среднем от семи до тринадцати суток). Желтушная форма лептоспироза всегда начинается остро, температура тела увеличивается до сорока градусов. Лихорадка будет держаться пять или семь суток. Затем снижается до нормальной величины. В одно время с падением температуры тела (иногда со второго-четвертого дня болезни) появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых. Примерно у тридцати процентов больных наблюдается повторный, как правило, укороченный, подъем температуры тела (во вторую неделю болезни). В самом начале второй недели желтуха становится интенсивнее. Появляются:

• мышечные боли,
• головные боли,
• тошнота,
• конъюнктивит,
• рвота с кровью,
• боль в животе.

Могут появиться герпетические высыпания на лице. Почти у всех больных выявляется увеличение селезенки и печени. При благоприятном случае с конца второй недели и на протяжении последующих пяти или шести недель наступает постепенное выздоровление. К осложнениям желтушного лептоспироза поражаются органы зрения - случаются парезы наружных мышц глаз, радужки, воспаление глазного нерва. Выздоровление способно сопровождаться выработкой стойкого иммунитета.