Лихорадка стрептобациллярная представляет собой острое инфекционное заболевание, для которого характерны повторные приступы лихорадки, воспалительные некротические изменения в зоне укуса, регионарный лимфаденит, полиартрит, высыпания - главным образом, на разгибательных поверхностях и суставах. Возбудителем выступает бацилла Streptobacillus moniliformis. Спорадические случаи регистрируются повсеместно, но известно лишь об одной эпидемической вспышке в Хейверхилле, в 1926 году. Человек заражается при употреблении в пищу молока, сырых продуктов, воды, которые загрязнены мочой и фекалиями грызунов. При проведении исследования в крови могут отмечать явления тромбоцитопении и лейкоцитоза. Вероятно выделение возбудителя из суставной жидкости и крови. В ходе серологических исследований фиксируют начальный титр агглютининов на уровне 1:80 (и больше). При повторном исследовании отмечается четырехкратное (и более) нарастание титров у реконвалесцентов. При постановке диагноза следует отличать лихорадку данного типа:
- от вирусной экзантемы (кори, краснухи),
- сыпного тифа,
- эрлихиоза,
- лаймоборрелиоза,
- менин-гококцемии,
- лептоспироза.
Возможные осложнения:
- развитие эндо-, мио- и перикардита,
- пневмония,
- амнионит,
- абсцессы в разных органах.
лечение
Лечат болезнь антибиотиками группы пенициллина, например, бензилпенициллина новокаиновой солью, феноксиметилпенициллином на протяжении семи - десяти дней. В случае непереносимости пенициллинов назначают эритромицин.
симптоматика
Для клинической картины болезни характерно:
- инкубационная стадия от одного до двадцати двух суток (приблизительно десять суток),
- острое начало,
- лихорадка,
- головная боль,
- тяжелая и упорная рвота,
- мышечные и суставные боли,
- через двое-трое суток на ладонях, конечностях, подошвах появляется макулопапулезная, кореподобная сыпь,
- у половины больных наблюдается асимметричное поражение суставов, обычно коленных,
- лихорадка способна пройти через пять или шесть суток, остальные проявления могут исчезнуть к концу второй недели,
- лихорадка рецидивирует, суставные поражения сохраняются до двух лет.