Меланома кожи

Меланома - одна из максимально злокачественных опухолей. Меланому относят к особым формам злокачественных опухолей по причине крайне выраженных отличий от прочих новообразований кожи. Она формируется из меланоцитов - пигментных клеток, которые располагаются в основном в базальном слое эпидермиса и вырабатывают специфический полипептид меланин. Основная локализация меланом для женщин – это нижние конечности (голень), для мужчин - туловище (преимущественно спина); у обоих полов от 65 лет и старше меланома преимущественно локализуется на коже лица. Но возникнуть меланома может на всяком участке кожи (концевые фаланги пальцев, прямая кишка, вульва и др.), а приблизительно в 2% случаев (по отдельным данным, в 20%) не получается выявить первичный очаг, и клиника обусловлена метастазами. Определяют ряд факторов риска, которые играют значительную роль в патогенезе заболевания, и могут носить экзо- и эндогенный характер. Один из них - это солнечная радиация, в частности для лиц, которые имеют приобретенные или врожденные невусы, меланоз Дюбрея либо другие поражения и новообразования кожи. К числу прочих физических факторов патогенеза причисляют хронические раздражения, ионизирующее излучение, ожоги (особенно солнечные, которые получены в юношеском и детском возрасте), отморожения, температурные, химические или механические травмы невусов, так же и их самолечение и неадекватные косметические вмешательства.

лечение

Основной метод лечения меланомы кожи - хирургический (первичный очаг, зоны регионарного и/или гематогенного метастазирования). Хирургическое вторжение на первичном очаге при меланоме обладает определенными особенностями. Оно должно происходить, как правило, под общим наркозом, поскольку при местной анестезии существенно вырастает опасность диссеминации опухолевых клеток. Другие онкологические правила - абластичность вмешательства и радикальность удаления опухоли, включая бережное отношение к тканям.  

симптоматика

Симптомы и течение меланом кожи очень разнообразны. Самый первый тревожный признак - это любое изменение формы, размера или цвета родинки либо другого кожного нароста, вроде родимого пятна. Следите за трансформациями, которые совершаются на протяжении нескольких недель - месяца. Клинически злокачественная меланома похожа на плотный опухолевый узелок насыщенно черного, аспидного цвета, изредка с голубоватым оттенком. Реже наблюдаются так именуемые беспигментные меланомы розоватого цвета, которые лишены пигмента. Размеры опухоли разнообразны: от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Часто опухоль имеет кровоточащую эрозированную поверхность и уплотненное основание. Присутствие таких явных признаков довольно, чтобы поставить диагноз простым осмотром (непременно через лупу!). Но на ранних стадиях злокачественная меланома кажется достаточно безобидной, и нужен большой опыт, чтобы различить ее от доброкачественного пигментного невуса.