Мелена истинная

Мелена истинная - это дегтеобразный черный стул. Причиной возникновения у больного дегтеобразного черного стула считаются кровотечения при разных болезнях желудочно-кишечного тракта (пептические язвы, грыжи пищеводного отдела диафрагмы, полипы, доброкачественные опухоли и дивертикулы пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка, инородные тела в желудке и др.) Выраженной предрасположенностью к кровотечениям характеризуются симптоматические язвы (стрессовые, медикаментозные). Намного реже кровотечения наблюдаются при болезнях желчного пузыря (опухоли, травмы и др.) и поджелудочной железы (рак, киста, омертвение ткани). Возникновение мелены может вызвать заболевание сосудов при синдроме Ослера-Рандю, геморрагическом васкулите, узелковом периартериите, разрыве аневризмы аорты, септическом эндокардите, тромбозе сосудов кишечника и др. Также кровотечения из желудка и двенадцатиперстной кишки, клинически выражающиеся меленой, отмечаются при заболеваниях с расстройствами свертывающей системы крови на фоне повторных переливаний крови.

лечение

Проводится лечение основного заболевания, спровоцировавшего мелену

симптоматика

Мелена вместе с таким симптомом, как рвота с кровью, считатся прямым симптомом кровотечения. Преимущественно мелена сопутствует кровотечению из двенадцатиперстной кишки, но может отмечаться и на фоне высоко размещенных источников кровотечения (заболевания желудка и пищевода). Черный дегтеобразный стул появляется, как правило, через 8-12 ч от появления кровотечения при величине кровопотери не меньше 50-80 мл. Черный цвет каловых масс вызван распадом гемоглобина. При обширном кровотечении черный стул бывает жидкой консистенции, так как значительное число продуктов переваривания крови способствует продвижению содержимого по желудочно-кишечному тракту. Небольшое кровотечение выражается оформленным черным калом. При склонности к задержке стула мелена может возникнуть на 2-3 сутки с начала кровотечения. Преимущественно мелена сопровождается общими симптомами (непрямые симптомы кровотечения):

•  мелькание мушек перед глазами,
•  общая слабость,
•  шум в ушах,
•  жажда,
•  одышка,
•  тошнота,
•  бледность кожных покровов,
•  короткая потеря сознания.

Записаться на консультацию онлайн

Берая Дженети Юрьевна

Бьень Светлана Владимировна

Науменко Людмила Александровна. Гастроэнтеролог, врач УЗД

Раковчен Николай Савельевич

Рижий Леонид Михайлович