Мелиоидоз

Мелиоидоз (болезнь Уитмора, ложный сап) – это острая инфекционная болезнь, которая протекает в виде тяжелого сепсиса с формированием множественных абсцессов в разных органах или в форме сравнительно доброкачественных легочных форм. Возбудителем мелоидоза является Pseudomonas pseiidomallei (бацилла Уитмора). Инфицирование человека может совершаться при употреблении зараженной пищи или воды, а также воздушно-пылевым (аэрогенным) путем. Часто инфицирование случается при загрязнении через почву мелких повреждений кожи. Заражение от человека к человеку наблюдается очень редко. Лимфогенно возбудитель доходит до регионарных лимфатических узлов, там размножается иногда с формированием гнойного очага. Септическое течение мелиоидоза отмечают у резко ослабленных лиц. При нормальной реактивности организма чаще появляются сравнительно доброкачественно протекающие легочные абсцессы, во время которых воспалительные процессы развиваются только в легких. Возможно, мелиоидоз способен протекать и в форме латентной инфекции.  

лечение

Применяется длительная этиотроппая терапия. Наиболее эффективные препараты:

•  тетрациклины,
•  левомицетин
•  бактрим (бисептол).

До введения антибиотиков в практику смертность при септических формах близилась к 100%, на сегодняшний день при септических формах умирает почти 50%. При других формах заболевания прогноз более благоприятный.  

профилактика

Специфическая профилактика не разработана. В эндемической зоне проводятся мероприятия по исстреблению грызунов и защите от них продуктов. Запрещено питье сырой воды и купание в стоячих водоемах.  

симптоматика

Инкубационный период мелоидоза длится всего 2-3 дн. Основные клинические формы:

•  септическая (подострая, острая, хроническая);
•  легочная (абсцедирующая, инфильтративная);
•  рецидивирующая;
•  латентная.

Септическая форма:

•  появляется воспалительный инфильтрат в области внедрения возбудителя;
•  формируется регионарный лимфаденит;
•  повышенная температура тела, озноб;
•  резкая головная боль, одышка;
•  общая слабость;
•  кашель, боли в груди плеврального характера;
•  множественные пустулы на коже;
•  абсцессы в мышцах и внутренних органах.

Болезнь длится 8-12 дней. Легочная форма мелоидоза:

•  повышение температуры тела,
•  кашель с гнойной, иногда кровянистой мокротой,
•  нарастающая слабость,
•  исхудание,
•  боли в груди,
•  образование тонкостенных полостей диаметром 1-4 см.

При подострых и хронических формах мелоидоза наблюдается более продолжительное течение с формированием вяло текущих абсцессов в разных органах и тканях. Эти формы иногда дают ремиссии, но без этиотропной терапии больные умирают на протяжении месяца (подострые формы) либо спустя несколько месяцев (хронические формы).