Методики коррекции рубцов

То, как будут выглядеть рубцы на коже после операции, не может предсказать никто. Все зависит не только от мастерства пластического хирурга, но и от индивидуальных особенностей реагирования организма пострадавшего на повреждение. Специалисты все факторы, которые определяют состояние будущего рубца, разделяют на местные и общие.

Рубцы на коже после операции

Объективные обстоятельства

К общим факторам относят:

возраст пациента — в детстве и в молодом возрасте процессы регенерации идут энергично, их напряженность становится ниже в зрелом возрасте и существенно замедляется у пожилых пациентов;
иммунные особенности пациента - макрофаги (иммунные клетки) в ходе формирования рубца влияют на фибробласты (вырабатывающие коллаген клетки), от степени активности макрофагов зависит доля коллагена в рубце;
наследственные факторы - реакция кожного покрова на травму у каждого человека своя, это можно связать с генетическими характеристиками фибробластов, уровнем концентрации активных (биологически) веществ, которые находятся в крови и тканях.

Местные факторы

Медленнее заживает кожа, отличающаяся сниженным кровоснабжением

К местным особенностям относится локализация раны - в каждой из анатомических зон кожи есть свои специфики строения, отличия в типе иннервации и кровоснабжения, архитектонике и толщине жирового слоя. Только квалифицированному врачу под силу ушить рану достаточно грамотно, разрезать кожу в косметически выгодном направлении - по линии натяжения кожи (вдоль линии Лангера). Важно учитывать уровень кровоснабжения в стенках раны.

У нового рубца после коррекции есть шанс на более быстрое заживление в зонах с хорошим кровоснабжением кожи (к примеру, на лице, голове). Медленнее заживает кожа, отличающаяся сниженным кровоснабжением.

Большое значение отводится характеру повреждения - рваным, ушибленным, ожоговым ранам удается заживать с неэстетическими деформирующими шрамами. Самыми благоприятными с точки зрения прогноза, считаются резаные раны, края которых удается хорошо сопоставить. Но хирургу надо своевременно обработать раны, иссечь рубцы, учитывая натяжение окружающих тканей. Важно также учитывать масштабы повреждения. В случае обширных повреждений только пластическому хирургу под силу сделать все для наиболее благоприятного заживления раны – так, чтобы был сформирован аккуратный повторный рубец.

Что делает врач

Большинство методик по коррекции рубца основывается на том, что удаляют грубые ткани, деформирующие кожу. Самым рациональным и эффективным способом улучшить внешний вид травмированной зоны является иссечение рубцов. После того, как удаляют избыток рубцовой соединительной ткани, приходится накладывать косметические внутрикожные швы. Для этих целей используют очень тонкий специальный шовный материал. В случае благоприятных условий после того, как полностью заживет послеоперационный шов, на коже может остаться нитевидный след. Читайте также: Чтобы после ран и ссадин не было рубцов

Автор: Елена Свет-врач