Мейбомит

Мейбомит (мейболит) – это воспаление мейбомиевых желез хряща век, вызванное попаданием и развитием в них кокковой флоры. Может быть острым и хроническим. При хроническом мейбомите отмечается покраснение и утолщение края век. Через инфильтрированную и гиперемированную конъюнктиву в районе хряща век просвечивают утолщенные и увеличенные желтоватого цвета мейбомиевы железы. У края ресниц и в уголках век формируются желтовато-сероватые корочки (в результате гиперсекреции мейбомиевых желез). В интрамаргинальном пространстве края века при свете щелевой лампы видимы расширенные устья мейбомиевых желез. Видоизмененный секрет мейбомиевых желез, оказываясь в конъюнктивальной полости, вызывает хронический конъюнктивит. Острый мейбомит возникает, когда в просвете мейбомиевой железы активизируются бактерии, преимущественно стафилококки. Внутренний ячмень на глазу способен развиться из-за нарушения гигиены, охлаждения (например, при продолжительном сидении возле кондиционера или в автомобиле при открытых окнах), из-за неправильного использования контактных линз. Острый мейбомит способен рецидивировать, часто при общем ослаблении организма или при пониженном иммунитете. Зачастую в таких случаях острый мейбомит перерождается в хроническую форму и сопровождается конъюнктивитом.

лечение

Лечение острого мейбомита содержится в применении дезинфицирующих капель (альбуцид 20%), а также тетрациклиновой глазной мази. Лечение обязан проводить врач офтальмолог. Используют ультрафиолетовое облучение, сухое тепло. При обширных процессах проводят вскрытие инфильтратов с иссечением капсулы железы. Для сосредоточенного антибактериального лечения рационально исследовать микрофлору на восприимчивость к сульфаниламидам и антибиотикам. Быстрому и полному рассасыванию инфильтрации и мягкому рубцеванию помогают примочки из лидазы и намазывание края век 1% желтой ртутной мазью. Во время выхода на улицу нужна сухая асептическая повязка на глаз. Советуют также принимать пивные дрожжи и применять аутогемо- или лактотерапия.  

симптоматика

Острый мейбомит по клинической картине похож на ячмень. Но патологический процесс локализуется не у края века, а в глубине хряща, и это заметно при выворачивании века. Спонтанное вскрытие бывает со стороны конъюнктивы. При надобности хирургическое вскрытие проводится также со стороны конъюнктивы, но непременно по ходу мейбомиевых желез. Огромное значение в профилактике мейбомитов принадлежит периодическому выдавливанию секрета мейбомиевых желез способом массажа края век при помощи стеклянной палочки. Эта процедура проводится после однократной инстилляции 3-5 % раствора тримекаина (или 0,5 % раствора дикаина) в конъюнктивальный мешок.