Миотендинит

Миотендинит – это поражение сухожилия в области перехода его в мышцу (мышечносухожильная связка). Ввиду нечастой травматизации этой части сухожилия ее поражение наблюдается намного реже, чем периартрит, и появляется только при значительной и продолжительной перегрузке сухожилия - у солдат во время военных учений, у спортсменов во время усиленных тренировок, у рабочих тяжелого физического труда. Преимущественно случается травма разгибателей кисти и стопы (совместный разгибатель пальцев кисти, ахиллово суходилие, разгибатель большого пальца и др.). Дистрофические изменения связок и сухожилий проходят несколько стадий. Сначала участок сухожилия в области крепления к кости заменяется хрящом, вследствие чего его прочность уменьшается, и резкое неловкое движение либо перегрузка способно вызвать повреждение этого участка. Так как каждая травма любой ткани сопровождает-ся воспалительным процессом с экссудативным и пролиферативным компонентами, то это ведет к острому либо подострому болевому синдрому.  

лечение

В первую очередь необходимо дать покой пораженным сухожилиям, что добивается путем иммобилизации конечности в гипсовой шине. Для понижения болевого синдрома прописывают различные анальгетики, при упорных сильных болях совершают инфильтрацию пораженного места гидрокортизоном или рентгенотерапию.

симптоматика

Характерные признаки: боль во время движений с участием пострадавшего сухожилия, болезненные точки, которые локализуются в начале сухожилия. При поражении лучевых разгибателей кисти наблюдается боль, гиперемия кожи и небольшая припухлость, которые локализуются на тыле кисти; при поражении мышц большого пальца отмечаются на предплечье немного выше шиловидного отростка, при травме ахиллова сухожилия - над пяткой. Поражение сухожилий мышц большого пальца кисти характеризуется появлением болезненной припухлости в нижней трети предплечья, во время пальпации при движении большого пальца наблюдается крепитация. При энергичных движениях с вовлечением пораженных сухожилий появляются сильные боли, в то время как движения пассивные остаются безболезненными и свободными. Патологии на рентгенограмме не обнаруживают. Течение продолжительное, упорное (до нескольких месяцев). При переходе к привычному труду болезнь способна рецидивировать. В состоянии покоя и при надлежащем лечении наступает выздоровление.