Многоочаговая невропатия

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Во время заболевания многоочаговой невропатии одновременно или последовательно вовлекаются в патологический процесс отдельные нервные стволы, полностью или частично поражаемые на протяжении нескольких дней, месяцев либо лет. Основная патология при данном заболевании формируется в нескольких очагах одновременно. При усугублении заболевания отмечается тенденция к формированию неврологических дефектов, не небольшими очагами, а больше слитно и симметрично. Для правильного диагноза необходимо обращать внимание на первые симптомы невропатии и их развитие, а также на присутствие соматических, кожных и других нарушений, так как эти симптомы могут быть выявлением системного заболевания. У 1/3 взрослых больных наблюдается картина демиелинизирующего процесса. Преимущественно многоочаговая демиелинизирующая невропатия есть частичным выявлением хронической воспалительной демиелинизируюшей полирадикулоневропатии. У 2/3 больных заболевание имеет аксональное происхождение. В основном эта форма, патогенетической основой которой считается не воспаление, а ишемия, может быть результатом ревматоидного артрита, генерализованных васкулитов и прочих системных заболеваний соединительной ткани.

лечение

Проводится лечение основного заболевания, по показаниям – глюкокортикоиды; применяются антиоксиданты, ангиопротекторы, антиагреганты. Во время восстановительного периода – ЛФК. Лечебный массаж, антихолинэстеразные и метаболические средства.

симптоматика

Невропатии при васкулитах и заболеваниях соединительной ткани. При ревматоидном артрите периферическая невропатия появляется при продолжительном и тяжелом течении болезни. Вначале появляются чувствительные нарушения, в будущем формируется тяжелая сенсомоторная невропатия. При системной красной волчанке развивается генерализованная полиневропатия либо множественная мононевропатия (поражение разных нервов, иннервирующих верхние и нижние конечности). При мононевропатии в основном в процесс втягиваются нервы, иннервирующие стопу. При узелковом периартериите невропатии обладают формой множественных мононевритов. Может также формироваться полиневропатия, похожая на синдромом Гийена – Барре. Одним из начальных симптомов амилоидоза бывает так именуемая амилоидная полиневропатия (при семейных формах наблюдается в 90 % случаев). Возникают боли и онемение в руках и ногах, понижается чувствительность по периферическому типу, затем добавляется мышечная слабость, вялые парезы ног и рук с дистальными мышечными атрофиями, понижение или исчезновение сухожильных рефлексов. Изредка формируются трофические язвы конечностей. Полиневропатия вызвана не лишь поражением сосудов, но и отложением амилоида в эндо– и периневрии. Типично также поражение мышц в результате отложения в них амилоидных масс, которые приводят к их уплотнению и сопровождаются существенной слабостью типа миопатической. Нередко (в 40–75 % случаев) страдают мышцы языка.