Муцинозная алопеция Пинкуса

Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз – это выпадение волос, которое имеет, вероятно, вирусное происхождение. В основе заболевания находится слизистая дегенерация сальных желез и эпителия фолликулов. Считают, что в развитии заболевания играют роль обменные нарушения и вирусная инфекция. Выделяют идиопатический муциноз, формирующийся, как правило, у лиц более молодого возраста. Его течение благоприятно: даже при многолетнем существовании не переходит в грибовидный микиз. Также отмечают вторичный муциноз, возникающий при отдельных хронических дерматозах, в основном при грибовидном микозе, ретикулезе, редко при красной волчанке, нейродермите и др. Первичный морфологический элемент при фолликулярном муцинозе - лихеноидная фолликулярная гиперкератотическая папула, часто с шипиком на поверхности. Изначально высыпаний бывает мало, особенно у взрослых, но понемногу количество папул растет, они скучиваются и объединяются в небольшие поверхностные или немного инфильтрированные гиперкератотические образования желтовато-красного цвета округлых либо овальных очертаний. Воспалительные модификации и инфильтрация отчетливее всего при вторичном муцинозе, формирующимся на фоне лимфопролиферативных заболеваний. Очаговые трансформации наиболее часто появляются в области бровей, на волосистой части головы, где наблюдается выпадение волос (муцинозная алопеция), или шее, редко на туловище и конечностях. Надлежит отметить, что и в очагах поражения на конечностях и на туловище типично выпадение пушковых волос.

лечение

Основным методом лечения муцинозной алопеции является применения мазей, которые содержат гормоны коры надпочечников. Они содействуют уменьшению выраженности воспалительного процесса, который, как правило, имеет место при этой патологии. Местно используется также особое физиотерапевтическое влияние - облучение очага специальными лучами Букки. Также препараты гормонов коры надпочечников можно принимать и внутрь в виде таблеток, но это является не так желательным из-за риска осложнений.

профилактика

Профилактические мероприятия сходны с таковым в отношении всякой вирусной инфекции: укрепление иммунитета, закаливание и т. д.

симптоматика

Поражается, прежде всего, волосистая часть головы, на грани роста волос, область затылка, лицо, плечи, конечности, изредка другие области тела. Очаги поражения являют собой бляшки, которые имеют овальную или округлую форму, розовато-бледную окраску, сравнительно небольшие размеры (по площади не больше размера ладошки маленького ребенка). Бляшки появляются на коже в количестве одной или нескольких. При детальном изучении оказывается, что бляшка имеет неоднородную поверхность, состоит из большого количества неимоверно мелких узелков. Поверхность же самой бляшки может быть покрыта тонкими мелкими чешуйками. Очаги поражения , обычно, имеют четко выраженные контуры. Волосы в районе бляшки становятся редкими либо совсем выпадают. Особенно это видно на поверхности волосистой части головы, потому что там волосяной покров наиболее густой по сопоставлению с другими местами. Для постановки правильного диагноза нужен тщательный осмотр больного и материал из очагов поражения (мазки, соскобы) для изучения под микроскопом. В основном приходится дифференцировать заболевание с псориазом и парапсориазом, которым тоже типично формирование на коже бляшечных элементов.