Нарушение вкуса наблюдается при патологии лицевого нерва, в случае, если очаг поражения размещен в канале лицевого нерва (фаллопиев канал). Это происходит из-за того, что на этом отрезке лицевого нерва вместе с ним расположена барабанная струна, в составе которой есть вкусовые проводники, которые несут информацию в кору больших полушарий от вкусовых рецепторов языка. В таком случае определяют одностороннее исчезновение вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка. Вне канала лицевого нерва вкусовые волокна локализуются в составе язычного нерва, потому при его поражении также отмечается выпадение вкусовой осязаемости на передних 2/3 языка, но в соединении с другими симптомами. Нужно отметить, что одностороннее исчезновение вкусовой чувствительности на задней части языка вызвано поражением языкоглоточного нерва. Расстройство всех видов вкусовой восприимчивости (к соленому, сладкому, кислому, горькому) или лишь некоторых из них может выражаться в полной потере вкуса, его снижении и нарушении. Абсолютное двустороннее, редко одностороннее выпадение вкусовой чувствительности появляется при органических поражениях центральной нервной системы (нейросифилис, опухоли мозга и др.)
лечение
Лечение вкусовых нарушений заключается в лечении заболеваний, которые явились их причиной. Прогноз лечения обусловливается прогнозом этого заболевания. Так, лечение метаболических нарушений может привести к восстановлению вкуса. Находящиеся в основе расстройства восприятия вкуса такие заболевания, как пузырчатка или оральный кандидоз, могут быть ликвидированы, и вкусовая функция восстановится. У больного с рассечением барабанной струны во время операции на среднем ухе даже одностороннее расстройство вкуса может привести к снижению качества жизни.
симптоматика
Нарушения вкусовых ощущений разделяют на:
- тотальную агевзию - невозможность различить сладкий, горький, соленый и кислый вкус;
- частичную агевзию - расстройство способности воспринимать отдельные вкусовые ощущения;
- специфическую агевзию - невозможность различать вкус отдельных веществ;
- тотальную гипогевзию - снижение вкусовой восприимчивости ко всем веществам;
- частичную гипогевзию - снижение вкусовой чувствительности к отдельным веществам;
- дисгевзию - извращение вкусовых ощущений, а именно неправильное ощущение вкуса какого-нибудь определенного вещества, либо вкусовые ощущения при отсутствии вкусового раздражителя.
Преимущественно путают кислый и горький вкус. В отдельных случаях эти ошибки имеют семантический характер. Часто, однако, они обладают определенным физиологическим или патофизиологическим основанием.