Недержание мочи у мужчин

Миллионы женщин и мужчин во всем мире страдают недержанием мочи. Мужское недержание мочи не считают заболеванием или признаком старения. Это может быть симптомом какого-то другого заболевания или следствием операций на предстательной железе. Инконтиненция (другое название состояния, при котором моча не способна держаться в мочевом пузыре) у мужчин может варьироваться от частичной до полной потери функций мочевого пузыря. Иногда капли мочи теряются во время смеха или физического напряжения, но есть пациенты, которые испытывают подтекание мочи постоянно. Инконтиненция уже давно не считают фатальной проблемой. Это заболевание полностью излечимо благодаря прогрессу в медицинских технологиях. Причины недержания мочи у мужчин:

• радикальная простатэктомия рака простаты;
• последствия операций на предстательной железе;
• травмы спинного или головного мозга;
• потеря контроля над мочевым пузырем;
• неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
• инфекция мочевого пузыря;
• инфекция нижних мочевых путей;
• интоксикация алкоголем;
• лечение седативными препаратами в высоких дозах;
• психическое заболевание;
• эмоциональный стресс.

Типы мужского недержания мочи

Ургентное (повелительное, неотложное) недержание мочи – проявляется таким состоянием, когда мужчина осознает, что у него есть позыв на мочеиспускание, но не способен его контролировать, не может дотерпеть до туалета. Такой тип считают характерным для сахарного диабета, болезни Паркинсона, встречается у мужчин, переживших инсульт. Стрессовое недержание мочи - вид недержания, который встречается часто. Появляется при смехе, физической нагрузке, попытках поднять тяжелую вещь, кашле. В мочевом пузыре повышается давление и непроизвольно выделяется моча.

Лечение недержания мочи у мужчин

Лечат инконтиненцию в зависимости от конкретных причин, которые вызвали данное состояние. Врач проводит консультацию, обследование, назначает определенный вид терапии. Возможно лечение медикаментами, физиотерапией, а также хирургическим вмешательством. Стрессовое недержание мочи у мужчин считают проблемой очень серьезной, которая нередко связана с радикальной простатэктомией. Одиннадцать из ста всех пациентов, которых оперировали по поводу рака предстательной железы, в той или иной степени страдают после операции недержанием мочи. Обычно стандартное лечение подразумевает курс физических упражнений для укрепления мышц тазового дна. Показана медикаментозная терапия. В последнее время пытались опробовать метод трансуретрального введения геля. Но новая метода не оправдала себя и оказалась эффективной только для пациентов с легкими формами недержания мочи.

Искусственный сфинктер

Современная имплантационная хирургия предлагает решить проблему недержания мочи у мужчин с помощью искусственного сфинктера мочевого пузыря. Это устройство представляет собой силиконовый протез, который состоит из надувной манжеты, резервуара, регулирующего давление в сфинктере, и управляющего насоса - помпы Искусственный сфинктер устанавливают в том месте, где в мочевой пузырь переходит мочеиспускательный канал. Сфинктер мочевого пузыря обычно закрыт, моча удерживается в мочевом пузыре. Во время мочеиспускания сфинктер открывается. Искусственному сфинктеру под силу у большинства пациентов устранить симптомы недержания мочи. Эффективность метода превышает 90 процентов.

Кому можно имплантировать искусственный сфинктер

Операцию выполняют мужчинам с полным или частичным недержанием мочи, пациентам с неврологическими заболеваниями, перенесшими травмы тазовых костей или спинного мозга.

Как выполняют операцию

Сфинктер имплантируют через маленький разрез на промежности. Резервуар устанавливают из дополнительного разреза в области паха. Операцию проводят в течение двух часов. После операции нужна антибактериальная терапия, чтобы не допустить развития инфекции.