Недостаточность аскорбиновой кислоты (гиповитаминоз С)

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Недостаточность аскорбиновой кислоты (гиповитаминоз С) вызвана дефицитом ее в организме. Значительный ее дефицит приводит к формированию цинги. Гиповитаминоз С является самой частой и значительной формой недостаточности витаминов у взрослых. Он способен развиваться во время приема ацетилсалициловой кислоты, пероральных контрацептивов, эстрогенов, а также при гипертиреозе, алкоголизме, проведении гемодиализа. Аскорбиновая кислота имеет важное значение в окислительно-восстановительных явлениях, углеводном обмене, выявляет универсальное воздействие на проницаемость сосудистой стенки, образование и функцию хрящевой, костной ткани, кожи, надпочечников и остальных органов. Нехватка аскорбиновой кислоты со временем вызывает угнетение Т-системы иммунитета, что провоцирует образование инфекционных осложнений.

лечение

Рекомендованы полноценное, богатое витаминами, сбалансированное питание, и препараты аскорбиновой кислоты. Для профилактики используют аскорбиновую кислоту в драже и таблетках по 0,05-0,1 г/сутки; настой лимона, шиповника. Широко применяют поливитаминные препараты. В I стадии лечение больных цингой может проводится амбулаторно. Применяют аскорбиновую кислоту по 0,1 г от 3 до 5 раз в сутки. При плохом всасывании витамина С его необходимо вводить внутримышечно по 1-2 мл 5% раствора. В то же время назначают витамин Р (кверцетин, рутин и др.) Больные на II и III стадиях цинги обязаны лечиться в стационаре. Им рекомендована диета, насыщенная белками (до 120-150 г/сут). На II стадии суточная доза аскорбиновой кислоты обязана быть не меньше 500 мг, на III стадии - 1000 мг, не меньше 1/3 дозы необходимо вводить парентерально.

симптоматика

К I стадии цинги причисляют случаи, которые характеризуются умеренной слабостью, повышенной кровоточивостью, болью в ногах, нерезким гингивитом, цинготной пурпурой; трудоспособность понижена умеренно. На II стадии геморрагии завоевывают распространенный характер. Наблюдается геморрагический выпот в плевру, суставы. Стоматит и гингивит резко проявлены; у больных поднимается температура. Им необходимо стационарное лечение. Стадия III отличается тяжелым общим состоянием пациентов, существенным исхуданием, последующим нарастанием кровоточивости, анемией, возникновением продолжительно не заживающих язв конечностей, формированием инфекционных осложнений (туберкулез, пневмония, дизентерия, сепсис одонтогенный и др.). Общие признаки гиповитаминоза С скудны: быстрая утомляемость, умеренная слабость, ломота в мышцах ног, ухудшение аппетита, склонность к кровотечениям из десен. Десны разрыхлены и цианотичны. Иногда обнаруживают сухость кожи, немногие точечные кровоизлияния в районе волосяных фолликулов на ногах и руках.